内生性软骨瘤好发于手、足短管状骨，X线表现为手足短管状骨髓腔内边界清楚的圆形或椭圆形透光区，有骨皮质轻度膨胀及点状等钙化影；CT能更清晰显示病变细节及内部钙化，三维重建助于观察病变与周围骨骼关系；MRI可显示软组织累及情况及骨髓腔侵犯范围，不同年龄段患者影像特点有差异，生活方式对其影像特点无直接影响，特殊人群影像特点本质不受状态影响，主要依骨组织和软组织影像表现判断。
X线表现
病变部位：多位于手足短管状骨的髓腔内，表现为边界清楚的圆形或椭圆形透光区。病变区骨皮质膨胀变薄，呈轻度膨胀性改变，这是因为肿瘤在髓腔内生长，对骨皮质产生压力所致。例如，发生于指骨的内生性软骨瘤，X线片上可见指骨骨干内有圆形或椭圆形的透亮区，周围有一薄层硬化边。
病变内部：病变区内可见点状、环形或半环形钙化影，这是内生性软骨瘤的特征性表现之一。钙化影的出现是由于肿瘤组织内的软骨基质发生钙化，不同的钙化形态反映了肿瘤内软骨组织的不同发育阶段和分布情况。
CT表现
更清晰显示病变细节：CT能够更清晰地显示内生性软骨瘤的内部结构和对骨皮质的侵犯情况。可以明确病变是否突破骨皮质，对于判断肿瘤的侵袭性有重要价值。在CT图像上，可见髓腔内的低密度病灶，骨皮质变薄，部分病例可观察到骨皮质的破坏及周围软组织的情况。同时，CT对于病变内的钙化显示比X线更敏感，能够更准确地发现细小的钙化影，有助于明确诊断。
三维重建优势：通过CT三维重建技术，可以从不同角度观察病变与周围骨骼的关系，更直观地显示骨膨胀的程度和病变的范围，为手术方案的制定提供更详细的信息。
MRI表现
软组织情况显示：MRI在显示内生性软骨瘤的软组织累及情况方面具有优势。在T1加权像上，病变通常呈低信号或等信号；在T2加权像上，病变多呈高信号。通过MRI可以清晰地观察肿瘤周围软组织是否受到侵犯，以及病变与周围血管、神经等结构的关系。例如，对于发生在长骨的内生性软骨瘤，MRI能够准确判断肿瘤是否累及周围的肌肉、血管等组织，这对于手术切除范围的确定非常重要。
骨髓腔侵犯情况：MRI可以很好地显示肿瘤在骨髓腔内的侵犯范围，能够发现X线和CT不易察觉的骨髓腔病变。它可以多平面成像，全面评估病变与周围组织的关系，为临床诊断和治疗提供更全面的信息。
不同年龄段的患者内生性软骨瘤的影像特点可能有所差异，但总体的病变特征是相似的。对于儿童患者，由于骨骼处于生长发育阶段，骨皮质的膨胀可能相对更为明显；而对于成年患者，病变的表现则相对较为典型。在生活方式方面，一般的生活方式对内生性软骨瘤的影像特点没有直接影响，但患者的病史可能会影响医生对病变的判断，例如是否有既往骨折等病史可能会干扰对内生性软骨瘤影像表现的解读。特殊人群如孕妇等进行影像检查时，需要权衡检查的必要性和辐射等风险，但内生性软骨瘤的影像特点本身不受特殊人群状态的本质影响，主要还是依据病变的骨组织和软组织的影像表现来判断。
