肠癌有多种表现，包括排便习惯改变，如腹泻、便秘或交替，不同年龄段人群均可能出现且受多种因素影响；大便性状改变，如变细、带血、有黏液，各年龄段性别均可发生并与生活方式等有关；腹痛多为隐痛胀痛且部位变化，老年人等有不同特点；部分患者可触及腹部肿块，儿童和老年人有不同情况；还会出现全身症状，如消瘦、乏力、晚期贫血等，不同年龄性别表现有差异且与生活方式等相关。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分肠癌患者会出现大便次数增多，由原来每天1-2次变为3-5次甚至更多；或者原本规律的排便周期打乱，出现便秘情况，大便干结、难解。
年龄因素：不同年龄段人群都可能发生，但老年人相对更易因肠道功能随年龄衰退而出现排便习惯改变。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动减慢，增加了排便习惯改变的风险。有肠道疾病病史的人群，如既往有结肠炎等，发生肠癌时更易出现排便习惯改变。
二、大便性状改变
表现：大便变细，这是由于肿瘤在肠腔内生长，占据空间，使肠腔狭窄，大便通过受阻而变细；大便带血，多为暗红色或鲜红色血便，血液与大便混合，有时仅表现为大便表面带血；大便可出现黏液，肿瘤刺激肠道分泌增加，导致大便中黏液增多。
年龄性别：各年龄段各性别均可出现，但男性相对女性在某些职业暴露等因素下可能有不同风险。生活方式中，长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道环境改变，更易出现大便性状改变。有肠道息肉病史的人群，发展为肠癌时大便性状改变更常见。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，部位不固定，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。例如右侧结肠癌常表现为右腹钝痛，左侧结肠癌则多为左腹隐痛或胀痛。
年龄相关：老年人痛觉敏感度可能降低，对腹痛的感知不如年轻人明显，易延误病情。生活方式上，经常熬夜、精神压力大的人群，身体应激状态下可能影响肠道神经，使腹痛表现不典型。有腹部手术史等病史的人群，肠道粘连等情况可能与肠癌腹痛混淆，需仔细鉴别。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部触及肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。例如右半结肠癌可触及右下腹肿块。
特殊人群：儿童发生肠癌相对罕见，但若出现腹部肿块需高度警惕，因为儿童肠道相对狭窄，肿块更容易被触及，且儿童表述症状可能不清晰，需家长密切观察。老年人腹部脂肪较多，触及肿块可能较困难，需借助影像学等检查辅助诊断。
五、全身症状
表现：可出现消瘦，由于肿瘤消耗身体能量，患者进食减少等原因导致体重逐渐下降；乏力，患者感觉全身疲倦、没有力气；晚期可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
年龄与性别：年轻患者可能因身体代偿能力相对较好，早期全身症状不明显，而老年患者代偿能力下降，全身症状更易凸显。女性在生理期等情况可能与贫血症状混淆，需注意鉴别。生活方式中，长期营养不良的人群发生肠癌时全身症状出现更早且更严重。有慢性失血病史的人群，发生肠癌时贫血等全身症状可能被掩盖或加重。
