肱骨干骨折会引发疼痛、肿胀、畸形、活动受限和异常活动等表现,疼痛因骨折断端刺激神经末梢而起,儿童可能更敏感、酗酒者恢复更慢;肿胀由血管破裂出血和炎症反应导致,老年人血管硬化肿胀更重、儿童新陈代谢快消退相对快;畸形因骨折断端移位所致,儿童骨骼可塑性强但严重仍需矫正;活动受限是疼痛、肌肉痉挛和骨折断端不稳定引起,高强度上肢运动者和老年人影响更甚;异常活动是骨折典型体征,有过骨折史或先天性骨骼疾病者更易出现不同表现。
与年龄、生活方式等的关系:对于儿童,由于其骨骼生长发育的特点,骨折后疼痛可能相对更敏感一些;而对于有不良生活方式导致骨质脆弱的人群,如长期酗酒者,骨折后疼痛可能更难缓解,且恢复相对较慢。
肿胀
原因及表现:骨折部位周围的血管破裂出血,以及组织损伤后的炎症反应会导致局部肿胀。受伤部位可见皮肤隆起,皮肤温度可能会升高,肿胀程度因骨折的严重程度而异,轻度骨折可能肿胀较局限,严重骨折时整个上臂都可能出现明显肿胀。不同年龄人群肿胀表现可能相似,但儿童皮肤较薄,肿胀可能更易被观察到;老年人由于血液循环相对较差,肿胀消退可能更慢。
与年龄、病史等的关系:老年人若本身有血管硬化等基础病史,骨折后肿胀可能会更严重且恢复时间更长;儿童新陈代谢快,肿胀消退相对较快,但也要注意及时处理肿胀情况。
畸形
原因及表现:骨折断端移位会导致上臂出现畸形,常见的有缩短畸形、成角畸形或旋转畸形等。例如骨折断端重叠可能导致上臂缩短,骨折端成角会使上臂外观不再正常。在任何年龄段的肱骨干骨折中都可能出现畸形,但儿童的骨骼可塑性相对较强,部分轻度畸形可能在生长发育过程中有所改善,但严重畸形仍需及时矫正。
与年龄、生活方式等的关系:长期从事重体力劳动等生活方式导致骨质强度受影响的人群,骨折后畸形发生的概率可能更高;儿童若有先天性骨骼发育异常等病史,发生畸形的风险也会增加。
活动受限
原因及表现:由于骨折后疼痛、肌肉痉挛以及骨折断端的不稳定,患者会出现上臂活动受限,不能正常进行屈伸、旋转等动作。无论是儿童还是成人,都无法像正常时那样自由活动患肢。儿童可能因为受伤不敢活动患肢,而成人则会明显感觉到手臂不能正常完成日常的动作,如拿东西、穿衣等。
与年龄、生活方式等的关系:对于经常进行高强度上肢运动的人群,如运动员,骨折后活动受限对其生活和训练的影响更大;老年人本身活动能力相对较弱,骨折后活动受限可能会导致日常生活自理困难等问题。
异常活动
原因及表现:在受伤的上臂,原本正常情况下不能活动的部位出现异常的活动,这是肱骨干骨折的一个典型体征。用手触摸或观察可发现骨折部位出现不正常的活动情况。不同年龄人群都可能出现异常活动,但儿童的骨骼弹性较好,异常活动的表现可能与成人有所不同,需要专业医生进行准确判断。
与年龄、病史等的关系:有过上臂骨折病史的人群,再次发生肱骨干骨折时出现异常活动的表现可能更明显;儿童如果有先天性骨骼疾病,发生异常活动的可能性也会增加。