耻骨骨折的原因包括直接暴力（如交通事故、重物砸压）、间接暴力（如肌肉拉力、传达暴力）、骨质疏松因素（年龄因素、疾病因素）和病理性骨折（骨肿瘤、骨结核）。
一、直接暴力
1.交通事故：当人体遭遇交通事故时，骨盆区域可能会直接受到车辆的撞击、挤压等暴力作用。例如，行人被汽车撞击，或者车内人员在车祸中骨盆部位与车内硬物发生碰撞，强大的外力直接作用于耻骨部位，导致耻骨骨折。这种情况下，骨折多为粉碎性或横断性，骨折端移位往往较为明显，因为外力作用直接且力量较大。
2.重物砸压：高处坠落时，重物直接砸压在骨盆部位，或者工作中重物意外砸到耻骨区域，均属于直接暴力作用。重物的重力作用集中在耻骨部位，使得耻骨承受超过其承受限度的压力，从而引发骨折。此类骨折的严重程度与重物的重量和砸压的力度密切相关，严重时可能会伴随周围软组织的严重损伤。
二、间接暴力
1.肌肉拉力：剧烈运动时，如运动员在进行高强度的短跑、跳跃等运动时，附着在耻骨上的肌肉突然强烈收缩，可能会导致耻骨撕脱骨折。例如，股四头肌突然剧烈收缩时，可能会牵拉耻骨结节处的肌肉附着点，引起耻骨结节的撕脱骨折。这种骨折通常骨折块较小，移位相对较轻，但如果肌肉收缩力量极大，也可能导致较明显的骨折块移位。
2.传达暴力：当下肢或臀部遭受纵向传导的暴力时，暴力会通过骨盆传达至耻骨部位。比如，从高处跳下时，双脚着地，地面的反作用力向上传导，经髋关节、骨盆传导至耻骨，导致耻骨骨折。这种情况下，骨折可能为斜形或螺旋形，骨折线的走向与暴力传导的方向有关。
三、骨质疏松因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，尤其是老年人，身体的骨代谢出现失衡，骨量逐渐丢失，骨的强度和韧性下降，容易发生骨折。老年人的耻骨骨质较为疏松，在受到相对较轻的外力作用时，如日常的跌倒、轻微的碰撞等，就可能发生耻骨骨折。例如，老年女性由于绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，更容易出现骨质疏松相关的耻骨骨折。
2.疾病因素：一些疾病会导致骨质疏松，进而增加耻骨骨折的风险。如患有甲状旁腺功能亢进症的患者，体内甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨吸收增加，骨量减少；患有类风湿关节炎的患者，长期的炎症反应会影响骨代谢，导致骨质疏松；此外，长期服用某些药物，如糖皮质激素等，也会引起骨质疏松，使耻骨更容易发生骨折。
四、病理性骨折
1.骨肿瘤：耻骨部位的骨肿瘤，无论是原发性骨肿瘤还是转移性骨肿瘤，都可能破坏耻骨的骨质结构，使耻骨的强度降低。当受到轻微外力时，就可能发生骨折。例如，耻骨的骨肉瘤会侵蚀耻骨骨质，导致骨质破坏严重，正常的骨组织被肿瘤组织取代，耻骨变得脆弱，容易骨折；转移性骨肿瘤，如乳腺癌、肺癌等转移至耻骨，也会破坏耻骨骨质，引发骨折。
2.骨结核：耻骨结核会破坏耻骨的骨质，导致骨质破坏、疏松，进而使耻骨的承重能力下降，容易发生骨折。骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核病变会侵蚀耻骨骨质，随着病情的发展，骨质破坏逐渐加重，最终可能导致耻骨骨折。
