膝关节炎骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（不同人群运动有差异，要改变不良生活方式，有外伤史运动需谨慎，举例股四头肌收缩等训练）和物理治疗（常见方法及不同人群注意事项）；药物治疗有对症药物，如非甾体抗炎药（注意不良反应）和软骨保护剂；手术治疗有手术指征（严重情况、不同年龄处理差异、病史相关）及常见手术方式，如关节清理术和关节置换术。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于不同年龄性别人群：对于年轻患者，可进行适度的有氧运动，如游泳，游泳时关节负重小，能锻炼肌肉力量且不加重关节损伤；对于中老年女性患者，可选择散步，每天坚持适量时间的散步，能增强下肢肌肉力量，维持关节稳定性。运动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加活动量和强度。
生活方式影响：长期久坐、重体力劳动等不良生活方式会加重膝关节炎骨质增生，所以要改变这些生活方式，避免长时间站立或行走，工作中注意劳逸结合。
病史相关：若有过膝关节外伤病史，运动时要更加谨慎，可在专业人士指导下进行康复运动，从低强度运动开始，逐步恢复关节功能。
具体运动举例：股四头肌收缩训练，患者平卧，伸直膝关节，收紧大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行；直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高至离床面15-30厘米，保持一定时间后缓慢放下。
2.物理治疗
常见物理治疗方法：包括热敷、冷敷、红外线照射、超声波治疗等。热敷适合在疼痛缓解期，可促进局部血液循环，每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛，每次冷敷10-15分钟。
不同人群差异：老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度和时间，防止低温烫伤；儿童一般较少患膝关节炎骨质增生，但若有相关情况，物理治疗需在专业医生指导下进行，选择合适的治疗参数。
二、药物治疗
1.对症药物
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道刺激等不良反应，对于有消化道疾病病史的患者要谨慎使用，需在医生评估后使用。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有一定保护关节软骨的作用，可改善关节功能，一般起效较慢，但相对安全，可长期服用。
三、手术治疗
1.手术指征
严重情况：当膝关节炎骨质增生导致严重的关节疼痛、畸形，严重影响患者的日常生活和行走功能，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝关节出现明显内翻或外翻畸形，患者行走困难，上下楼梯受限严重等情况。
不同年龄处理差异：年轻患者手术需更加谨慎，尽量保留关节功能，可选择截骨术等相对保留关节的手术方式；老年患者若身体状况允许，可根据具体情况选择关节置换术等。
病史相关：若患者有过膝关节手术史等复杂病史，手术前需进行详细评估，制定个性化手术方案。
2.常见手术方式
关节清理术：通过关节镜手术清除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境，缓解症状。
关节置换术：对于严重病变的膝关节，可进行人工膝关节置换，恢复关节的正常结构和功能，提高患者的生活质量。
