胆囊癌晚期有诸多症状，局部症状包括腹痛（剧烈且持续，有结石病史者规律改变需警惕）和腹部肿块（右上腹、质硬不光滑活动差）；全身症状有消瘦乏力（肿瘤消耗营养、食欲受影响致体能下降）、黄疸（肿瘤压迫胆管致梗阻性黄疸，病情严重预后差）；其他症状包含转移相关症状（肝转移有肝区痛、肝功异常等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结，远处转移有相应症状）以及消化道症状（食欲不振、恶心呕吐腹胀等，加重消瘦营养不良）。
一、局部症状
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，晚期胆囊癌腹痛较为剧烈且持续时间长。这是因为肿瘤侵犯周围组织、神经或导致胆囊穿孔等情况引起。例如，肿瘤侵犯胆囊周围的肝组织、腹膜等，刺激神经末梢引发疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛等，且往往难以通过一般的止痛措施完全缓解。
对于有胆囊结石病史的患者，若原本的腹痛规律改变，疼痛程度加重且持续不缓解，更应警惕胆囊癌晚期可能。
2.腹部肿块
晚期胆囊癌患者可在右上腹触及肿块，这是由于肿瘤本身增大以及周围组织受侵犯、粘连等原因导致。肿块质地一般较硬，表面不光滑，活动度差。随着肿瘤的进展，肿块可能会逐渐增大，并且可能伴有压痛。
对于老年患者，自身身体机能下降，腹部肿块的触及可能相对困难，但仍需通过详细的体格检查和辅助检查来发现。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
晚期胆囊癌患者通常会出现明显的消瘦和乏力表现。这是因为肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，同时患者食欲往往受到影响，摄入减少。肿瘤代谢产物还可能影响机体的代谢功能，导致患者体能下降，活动耐力明显降低，日常生活受到严重影响。
对于老年患者，本身营养储备相对较少，消瘦和乏力的情况可能更为突出，需要特别关注营养支持等相关问题。
2.黄疸
当肿瘤侵犯或压迫胆管时，可引起梗阻性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这是由于胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致。黄疸的出现提示病情较为严重，预后往往较差。
对于有基础肝病的患者，黄疸症状可能容易被忽视或混淆，需要仔细鉴别诊断。
三、其他症状
1.转移相关症状
肝转移：若发生肝转移，可能出现肝区疼痛、肝功能异常等表现。肝区疼痛可为隐痛或胀痛，随着转移灶的增大，疼痛可能加剧。肝功能异常可导致凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
淋巴结转移：若发生淋巴结转移，可在相应部位触及肿大的淋巴结，如锁骨上淋巴结等。肿大的淋巴结质地硬，可融合成团，一般无压痛。
远处转移：若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；若发生骨转移，可出现相应部位的骨痛、病理性骨折等表现。
2.消化道症状
晚期胆囊癌患者常伴有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这与肿瘤影响消化功能、胃肠道蠕动减慢以及肝功能异常等多种因素有关。食欲不振进一步加重患者的消瘦和营养不良状况，形成恶性循环。
对于儿童患者，胆囊癌极为罕见，但如果发生类似情况，消化道症状可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持和对症处理。
