出现疼痛相关症状（如髋关节区域疼痛、疼痛放射及活动受限等）、行走功能异常（如跛行、行走困难）、影像学检查异常提示或特殊人群有髋关节不适等情况时需及时就医，因这些情况可能与股骨头缺血性坏死等相关，早期诊断和治疗对预后重要，不同人群出现相应异常表现都应及时就医评估病情并采取措施。
一、疼痛相关症状出现时的就医指征
1.髋关节区域疼痛
对于有股骨颈骨折、长期大量使用糖皮质激素（如因某些自身免疫性疾病长期规律服用泼尼松等）、有酗酒史（每日酒精摄入量超过一定量，如男性每日酒精摄入相当于乙醇量80g以上，持续10年以上等情况）的人群，若出现腹股沟区或臀部间断性或持续性疼痛，且休息后无明显缓解，应考虑就医。因为这些人群是股骨头缺血性坏死的高危人群，疼痛可能是疾病早期的信号，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，影响行走等活动。
儿童若出现髋关节周围疼痛，且疼痛持续不缓解，同时伴有跛行等情况，也需及时就医。儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）好发于4-10岁儿童，早期可能仅表现为髋关节或膝关节的疼痛，容易被忽视，及时就医有助于早期诊断和治疗。
2.疼痛放射及活动受限相关
当疼痛向大腿内侧或膝关节放射，并且伴有髋关节活动受限，如屈伸、内旋外旋等活动范围减小，应尽快就医。因为股骨头缺血性坏死会导致股骨头结构改变，影响髋关节的正常活动，活动受限程度会随病情发展而加重，早期干预对预后影响较大。
二、行走功能异常时的就医指征
1.跛行
无论是成年人还是儿童，若出现行走时跛行，且跛行情况逐渐加重，应考虑股骨头缺血性坏死的可能。成年人可能是因为股骨头缺血性坏死导致髋关节疼痛，为了减轻疼痛而出现跛行；儿童则可能是Perthes病等导致髋关节功能异常出现跛行。例如，儿童原本行走正常，突然出现跛行，家长应引起重视，及时带孩子就医检查。
2.行走困难
当患者发现自己行走距离明显缩短，或者需要借助拐杖等辅助器具才能行走时，应及时就医。这表明股骨头缺血性坏死已经影响到了患者的负重行走功能，病情已经有一定程度的进展，需要进一步评估病情并采取相应的治疗措施。
三、其他相关情况的就医指征
1.影像学检查异常提示
对于有高危因素的人群，如已经通过X线、CT或MRI等影像学检查发现股骨头有可疑的缺血性改变迹象，即使没有明显的疼痛或行走异常，也应遵医嘱及时就医。因为早期影像学改变可能是股骨头缺血性坏死的首发表现，及时诊断和干预可以延缓病情进展。例如，长期酗酒者定期体检时发现股骨头MRI有异常信号，即使没有疼痛症状，也需要进一步评估是否患有股骨头缺血性坏死并制定相应的治疗计划。
2.特殊人群的特殊表现
老年人由于机体代偿能力下降，当出现髋关节不适时，即使症状相对较轻，也应及时就医。因为老年人患股骨头缺血性坏死时，病情可能进展较快，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。而对于妊娠期女性，若出现髋关节相关不适，由于妊娠期用药等方面的特殊性，也需要及时就医，避免延误病情，因为股骨头缺血性坏死的诊断和治疗需要综合考虑妊娠期的特殊情况，以保障母婴安全。
