跖骨趾骨骨折不愈合可治疗，治疗方法分保守与手术，保守有物理（体外冲击波、超声）和药物（骨代谢调节药物）治疗；手术有植骨（自体、异体骨）和内固定（钢板、髓内钉）治疗，需综合患者具体情况选合适方案。
一、保守治疗
1.物理治疗
体外冲击波治疗：通过冲击波的机械效应和空化效应等作用，促进骨折端的血液循环，刺激成骨细胞的活性，有助于骨折愈合。有研究表明，体外冲击波可以增加骨折部位的血管生成和骨痂形成。对于跖骨趾骨骨折不愈合，体外冲击波治疗可以作为一种有效的保守治疗手段，尤其适用于骨折端血运相对较好的患者，不同年龄、性别患者均可尝试，但儿童骨骼处于发育阶段，需谨慎评估冲击波能量的应用。
超声治疗：超声能够促进骨折局部的组织修复和细胞代谢。它可以改善骨折部位的微循环，为骨折愈合提供良好的局部环境。在跖骨趾骨骨折不愈合的治疗中，超声治疗可以辅助骨折愈合过程，对于不同生活方式的患者，如长期从事轻体力劳动的患者可能更易于配合超声治疗的疗程。
2.药物治疗
骨代谢调节药物：例如钙剂和维生素D等，钙剂可以补充骨骼中的钙含量，维生素D有助于钙的吸收，对于维持骨骼的正常代谢有重要作用。对于存在骨质疏松等骨代谢异常因素导致的跖骨趾骨骨折不愈合患者，补充钙剂和维生素D可能有助于改善骨代谢状况，促进骨折愈合。但不同年龄患者对钙剂和维生素D的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的钙和维生素D摄入以支持骨骼生长，而老年人可能因胃肠道吸收功能下降等因素需要适当调整补充方式。
二、手术治疗
1.植骨术
自体骨植骨：取自体的髂骨等部位的骨组织进行移植，自体骨具有良好的骨传导性和骨诱导性。将自体骨移植到跖骨趾骨骨折不愈合部位，可以为骨折愈合提供骨源，刺激骨折端的成骨反应。但取骨部位可能会带来一定的创伤和疼痛，对于儿童患者，取骨部位的选择需要更加谨慎，因为会影响儿童供骨部位的生长发育等情况；对于老年患者，取骨部位的愈合能力可能相对较弱。
异体骨植骨：使用经过处理的异体骨进行移植，异体骨可以提供一定的支架结构，促进新骨形成。但异体骨存在免疫排斥等风险，需要严格的处理和筛选。在跖骨趾骨骨折不愈合的手术治疗中，植骨术需要根据患者的具体病情、骨折断端情况等因素来选择合适的植骨方式。
2.内固定术
钢板内固定：通过钢板将骨折断端固定，提供稳定的固定环境，有利于骨折愈合。钢板内固定适用于骨折断端不稳定等情况的跖骨趾骨骨折不愈合患者。不同年龄患者的骨骼特点不同，儿童骨骼弹性大，在选择钢板内固定时需要考虑钢板的规格和固定方式对儿童骨骼生长的影响；老年患者可能合并骨质疏松等情况，需要选择合适的钢板并注意固定的牢固性。
髓内钉内固定：对于跖骨趾骨骨折不愈合，髓内钉内固定可以提供轴向的稳定，减少骨折端的微动。髓内钉内固定具有创伤相对较小等优点，但需要根据跖骨趾骨的具体解剖结构来选择合适的髓内钉型号。
总之，跖骨趾骨骨折不愈合有多种治疗方法，需要根据患者的具体情况，如骨折不愈合的原因、骨折断端的情况、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
