怀孕与宫外孕在停经、腹痛、阴道流血及其他伴随症状方面有明显区别，正常怀孕停经后可能有轻微下腹隐痛等，一般无阴道流血，有乳房胀痛等早孕反应；宫外孕多数有停经史，典型表现为一侧下腹隐痛或破裂时撕裂样痛，有不规则阴道流血，腹腔内出血多可致晕厥休克等，女性停经后出现异常腹痛、阴道流血等应及时就医查明确认并采取相应措施。
一、停经情况
正常怀孕：有性生活的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠。不同年龄、生活方式的女性月经周期可能有差异，但一般月经规律者停经是怀孕较早出现的重要表现。比如25-30岁、月经周期28-30天的女性，月经过期10天左右高度提示怀孕可能。
宫外孕：多数患者有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，还有20%-30%患者无明显停经史，把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经，尤其一些生活方式不规律、月经本身就不太规律的女性易忽视。
二、腹痛表现
正常怀孕：一般怀孕早期可能有轻微下腹部隐痛，多为子宫增大牵拉周围组织引起，疼痛较轻微，不剧烈，且不伴有其他异常阴道流血等情况，多数女性可耐受，对日常生活影响不大，不同年龄女性疼痛感受可能因个体差异有不同，但总体较缓和。
宫外孕：典型症状是一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。比如输卵管妊娠破裂时，疼痛非常剧烈，如刀割样，可波及全腹，甚至引起肩部放射性疼痛，这是因为腹腔内出血刺激腹膜及膈肌所致，这种疼痛在有宫外孕高危因素的女性中更需警惕，像有输卵管炎症病史、曾有宫外孕史、接受过输卵管手术等女性。
三、阴道流血情况
正常怀孕：怀孕后一般不会有阴道流血，若出现少量阴道流血，可能是着床出血等少量生理性出血，但量很少，颜色多为淡粉色或褐色，且无其他不适症状，经过休息等可能缓解，多数属于正常早期表现，不同生活方式的女性，如生活方式健康、作息规律的女性相对更不易出现异常阴道流血。
宫外孕：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离所致，有宫外孕的女性出现这种阴道流血时要高度重视，尤其是有盆腔炎症等病史的女性。
四、其他伴随症状
正常怀孕：可能有乳房胀痛、恶心、呕吐（早孕反应）等，早孕反应一般在停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失，不同年龄女性早孕反应程度可能不同，年轻女性可能反应相对明显些，生活方式不健康、压力大的女性可能早孕反应更重。
宫外孕：当腹腔内出血较多时，可出现晕厥、休克等表现，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等，这种情况多见于宫外孕破裂出血较多时，对于有宫外孕高危因素且出现上述严重伴随症状的女性需立即就医，因为可能危及生命。
总之，怀孕和宫外孕在停经、腹痛、阴道流血及其他伴随症状等方面有明显区别，女性若有停经史，出现异常腹痛、阴道流血等情况，应及时就医进行血hCG测定、超声检查等以明确是正常怀孕还是宫外孕，以便采取相应处理措施。
