胆源性急性胰腺炎不同时期饮食有别,急性期需禁食并肠内营养支持,缓解期低脂低蛋白为主且逐渐增蛋白质摄入,特殊人群儿童、老年及合并其他基础疾病者各有饮食注意事项。
一、急性期饮食
1.禁食:胆源性急性胰腺炎发作急性期需严格禁食,让胰腺充分休息,减少胰液分泌,一般禁食时间根据病情严重程度而定,通常为数小时至1-3天不等,此阶段通过静脉补充营养物质维持机体需要。
2.肠内营养支持:当患者胃肠功能允许时,可考虑肠内营养。一般选用要素型肠内营养制剂,以低脂肪、易于消化吸收的形式提供营养,通过鼻饲等方式给予,保证能量和营养物质的供应,同时减少胰液分泌刺激。
二、缓解期饮食
1.低脂低蛋白饮食为主
碳水化合物:可选择富含碳水化合物的食物,如大米、面粉等,每天摄入量可占总热量的60%-70%,为机体提供充足能量。例如米饭,每餐可食用100-150克左右(生重),以馒头为例,每餐可食用1-2个中等大小的馒头。
蔬菜:多吃绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、西兰花等,蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。每天蔬菜摄入量应在500克以上,可采用清炒、凉拌等烹饪方式,避免使用过多油脂。例如清炒菠菜,每次可食用200-250克。
水果:选择低糖水果,如苹果、梨、草莓等,每天可食用200-300克。水果可以提供维生素和水分,但要注意适量,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。比如苹果,每天可分1-2次食用,每次1-2个中等大小的苹果。
2.逐渐增加蛋白质摄入
缓解期可逐渐增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉(选择脂肪含量低的部位,如里脊肉),每天摄入量可控制在50-100克左右,可采用清蒸、水煮等方式烹饪,避免油炸。例如清蒸里脊肉,每次可食用50克左右。
豆类及豆制品也是优质蛋白质的良好来源,如豆腐,每天可食用100-150克,可做成豆腐汤等食用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童胆源性急性胰腺炎患者在饮食上需要更加严格遵循上述原则。由于儿童处于生长发育阶段,营养需求特殊,在保证低脂低蛋白等基础上,要确保摄入足够的维生素和矿物质以支持生长发育。例如在选择水果时,要注意避免给儿童食用过硬、不易消化的水果,可将水果切成小块或制成水果泥食用;在蛋白质摄入方面,要选择更易消化吸收的优质蛋白质来源,如鸡蛋(可做成鸡蛋羹),每天可食用1个鸡蛋。
2.老年患者:老年胆源性急性胰腺炎患者胃肠功能相对较弱,饮食上要更加注重易消化。在食物的烹饪方式上要尽量做得软烂,如煮烂的面条,每餐可食用100克左右(生重);对于蔬菜的选择,要避免食用纤维过于粗糙的蔬菜,可将蔬菜切碎后烹饪;在蛋白质摄入上,要根据老年患者的消化能力适当调整摄入量和食物种类,如鱼肉,每天可食用50-80克左右,采用清蒸等方式烹饪,便于消化吸收。
3.合并其他基础疾病患者:如果患者合并糖尿病,在饮食上要注意碳水化合物的摄入量和种类选择,要选择升糖指数低的碳水化合物食物,如燕麦等粗粮,同时要密切监测血糖变化;如果合并高血压,要注意饮食中钠盐的摄入,避免食用过咸的食物,在烹饪时尽量少放盐,每天盐的摄入量应控制在6克以下。
 
                            



