急性胰腺炎

急性胰腺炎的主要症状有腹痛、恶心呕吐、发热等，病因包括胆石症与胆道感染、酒精、暴饮暴食、高脂血症、感染等，诊断主要依靠血、尿淀粉酶、脂肪酶、腹部B超或CT等检查，治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持、内镜治疗、手术治疗等，轻症急性胰腺炎预后较好，重症急性胰腺炎预后较差，饮食上需注意避免高脂肪、高蛋白质食物和饮酒，日常生活中需注意治疗胆道疾病、避免暴饮暴食。

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎预后较好，而重症急性胰腺炎病情凶险，并发症多，死亡率高。以下是关于急性胰腺炎的一些问题解答。

1.急性胰腺炎的主要症状有哪些？

腹痛：多为急性发作，常在胆石症发作后不久，或饱餐、饮酒后突然发生。疼痛剧烈，呈持续性，可有阵发性加剧。常位于上腹中部，可向腰背部呈带状放射。

恶心、呕吐：呕吐后腹痛并不缓解。

发热：多数病人有中度以上发热，持续3-5天。

其他：腹胀、黄疸、肠鸣音减少或消失等。

2.急性胰腺炎的病因有哪些？

胆石症与胆道感染：是急性胰腺炎的主要病因之一。

酒精：长期酗酒可导致胰腺炎。

暴饮暴食：可导致胰液分泌增加，诱发胰腺炎。

高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰腺炎。

感染：病毒、细菌等感染可导致胰腺炎。

其他：手术、创伤、ERCP等也可导致胰腺炎。

3.急性胰腺炎的诊断主要依靠哪些检查？

血、尿淀粉酶：是诊断急性胰腺炎的常用指标。一般在发病后6-12小时开始升高，24小时左右达到高峰，持续3-5天。

脂肪酶：对诊断急性胰腺炎有较高的特异性。

腹部B超或CT：可了解胰腺的大小、形态、有无渗出等情况，有助于诊断。

4.急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

禁食、胃肠减压：减少胃酸分泌，减轻胰腺负担。

补液、维持水、电解质平衡：纠正休克。

抑制胰腺分泌：使用生长抑素、奥曲肽等药物。

抗感染：使用抗生素预防感染。

营养支持：早期禁食，后期给予肠内营养。

内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，可行内镜下Oddi括约肌切开取石术。

手术治疗：对于重症胰腺炎，可能需要手术治疗。

5.急性胰腺炎的预后如何？

轻症急性胰腺炎预后较好，多数患者在1-2周内恢复。

重症急性胰腺炎预后较差，死亡率较高。

6.急性胰腺炎患者在饮食上需要注意什么？

急性期：禁食，待症状缓解后，逐渐给予清流食、半流食、软食。

避免食用高脂肪、高蛋白质食物，避免饮酒。

少食多餐，避免暴饮暴食。

7.急性胰腺炎患者在日常生活中需要注意什么？

积极治疗胆道疾病，避免饮酒。

避免暴饮暴食。

定期体检，及时发现和治疗胆道疾病。

总之，急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时就医，积极治疗。患者在日常生活中应注意饮食，避免诱因，定期体检，预防复发。