腹水相关病症的治疗包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放腹水及治疗原发病。一般治疗需调整饮食（限制钠水摄入，有腹水且营养不良者保证优质蛋白）并保证充足休息；药物治疗用螺内酯和呋塞米联合利尿，大量腹水伴低白蛋白时输注白蛋白；腹腔穿刺放腹水要注意量和速度，大量放需输白蛋白，不同年龄患者操作有注意事项；要积极治疗原发病，如乙肝、丙肝肝硬化分别用对应抗病毒药物等综合处理。
一、一般治疗
1.饮食调整：需限制钠和水的摄入，每日钠摄入量应限制在200-300mg（相当于氯化钠0.5-0.75g），水摄入量一般控制在1000ml左右，如有低钠血症则需进一步限制水的摄入。对于不同年龄、性别等人群，比如老年患者可能因肾功能等因素对钠水代谢调节能力下降，更要严格遵循饮食限制；女性患者在月经等特殊时期可能因激素变化对水钠代谢有一定影响，但基本饮食原则不变。有腹水的肝硬化患者若合并营养不良，还需保证优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体营养状况，促进康复。
2.休息：保证充足的休息，对于改善肝脏功能、减轻腹水有重要作用。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，需严格休息，避免劳累加重病情；而有不良生活方式如长期熬夜的患者，更要调整作息，保证充足睡眠，让身体处于良好的恢复状态。
二、药物治疗
1.利尿剂：常用药物有螺内酯和呋塞米，一般联合使用，遵循小剂量开始、逐渐加量、监测电解质的原则。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合可减少电解质紊乱的发生风险。通过利尿作用促进钠水排出，减少腹水。但对于不同年龄人群需注意，儿童使用利尿剂需谨慎评估，因其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢和排泄能力与成人不同；老年患者因肾功能可能减退，更要密切监测电解质和肾功能变化，防止出现电解质紊乱等不良反应。
2.白蛋白输注：对于大量腹水且白蛋白水平较低（血清白蛋白＜30g/L）的患者，可输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。不同性别患者在输注白蛋白时无本质差异，但需考虑其基础健康状况和病史等因素，如有心血管病史的患者，输注速度需缓慢，密切观察生命体征变化。
三、腹腔穿刺放腹水
1.操作方法：对于大量腹水引起明显症状（如呼吸困难、腹胀难忍等）的患者，可进行腹腔穿刺放腹水。一般每次放腹水不宜过多过快，大量放腹水（超过4-6L）时需同时输注白蛋白，以防止发生低血容量性休克等并发症。
2.注意事项：不同年龄患者在操作时需根据其耐受程度等调整操作相关参数，老年患者身体机能相对较弱，操作过程中要更轻柔，密切监测生命体征；儿童患者则要严格按照儿科操作规范进行，确保安全。同时，要注意操作后的伤口护理等，防止感染等并发症发生。
四、治疗原发病
积极治疗肝硬化本身，如针对乙肝肝硬化进行抗病毒治疗（常用药物有恩替卡韦等），丙肝肝硬化进行抗丙肝病毒治疗（如使用直接抗病毒药物等），同时针对肝硬化的其他并发症等进行综合处理，从根本上减少腹水的产生。不同病因导致的肝硬化在治疗原发病时药物选择等有差异，如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化使用的抗病毒药物不同，需根据具体病因和患者个体情况选择合适的治疗方案。
