糖尿病可引发多种并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足和心血管并发症等。糖尿病肾病由高血糖致肾小球病理改变，早期无症状，进展后有蛋白尿等表现；糖尿病视网膜病变因高血糖损伤视网膜血管，病程越长风险越高，早期有飞蚊症等；糖尿病神经病变由代谢等多种因素致神经病变，长期高血糖、病程长易患，有周围和自主神经病变表现；糖尿病足因神经血管病变及感染致足部问题，病程长、血糖控制差者易患，有足部相关表现；心血管并发症由高血糖致脂质等紊乱促动脉粥样硬化等，常合并其他疾病，有冠心病、心肌病等表现，且各并发症受病程、生活方式等多种因素影响。
影响因素：长期高血糖病史是重要危险因素，血糖控制不佳者更易发生。不同年龄、性别患者均可患病，男性在某些阶段可能稍高风险，但无绝对性别差异。生活方式中，高脂、高盐饮食会加重肾脏负担，吸烟也可能促进肾病进展。
表现：早期可无明显症状，随病情进展出现蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可导致肾功能衰竭。
糖尿病视网膜病变
发病机制：高血糖损伤视网膜血管，引起微血管病变，如微动脉瘤形成、视网膜出血、渗出、新生血管形成等。
影响因素：糖尿病病程越长，风险越高，一般病程超过10年者较易发生。不同年龄段患者均受影响，年龄较大者可能因病程积累风险更高。性别差异不显著，但妊娠糖尿病患者可能有特殊表现。生活方式中，血糖、血压、血脂控制不佳会加速病变进展，吸烟等不良习惯也有不良影响。
表现：早期可表现为飞蚊症、视力模糊等，随病变加重可出现视力严重下降甚至失明。
糖尿病神经病变
发病机制：代谢紊乱、血管损伤等多种因素导致神经纤维变性、脱髓鞘等病变。
影响因素：长期高血糖是关键，病程较长者更易发生。年龄较大患者由于身体机能衰退，可能更易出现神经病变。性别上无明显差异。生活方式中，缺乏运动、血糖波动大等会加重神经病变。
表现：可累及周围神经和自主神经，周围神经病变表现为手足麻木、疼痛、感觉异常等；自主神经病变可出现心血管、消化、泌尿等系统功能紊乱，如心悸、腹泻、尿失禁或尿潴留等。
糖尿病足
发病机制：神经病变导致感觉减退或消失，血管病变引起下肢供血不足，加上感染因素，导致足部溃疡、感染、坏疽等。
影响因素：糖尿病病程长、血糖控制差者易患。老年人由于下肢血管弹性下降、神经感觉减退等，风险相对较高。男性和女性无显著性别差异，但合并外周血管疾病者风险增加。生活方式中，足部受伤、鞋子不合适等可诱发糖尿病足。
表现：足部皮肤干燥、发凉、色泽改变，出现溃疡、感染，严重时可累及深部组织甚至截肢。
心血管并发症
发病机制：高血糖可导致脂质代谢紊乱、血压升高、血液高凝状态等，促进动脉粥样硬化形成，累及冠状动脉可引起冠心病，影响心脏结构和功能导致糖尿病心肌病等。
影响因素：糖尿病患者常合并高血压、高血脂等，多种因素共同作用加速心血管病变。各年龄段均可受累，男性在某些心血管疾病发生风险上可能稍高，但总体受性别影响相对复杂。生活方式中，缺乏运动、吸烟、不健康饮食等是重要促进因素。
表现：冠心病可出现胸痛、心悸等心绞痛症状，严重时发生心肌梗死；心肌病可表现为心力衰竭相关症状，如呼吸困难、水肿等。
