肝损伤常见全身症状有乏力、消瘦、发热;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝区相关症状有肝区疼痛、肝大或肝缩小,不同原因肝损伤症状有差异,出现相关症状应及时就医检查。
乏力:肝损伤时,患者常感到全身疲倦、没力气,这是因为肝脏功能受损,身体代谢等多种生理过程受到影响,能量产生不足等原因导致。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现这种情况,比如慢性肝病患者长期会有乏力感。
消瘦:部分严重肝损伤患者可能出现体重下降、消瘦的情况。肝脏是人体重要的代谢器官,肝损伤影响蛋白质、脂肪等物质的代谢,若病情持续,身体营养状况变差,就会出现消瘦,尤其在一些慢性肝损伤且病情控制不佳的患者中较为常见。
发热:有些肝损伤患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这可能是由于肝脏炎症反应引起的,身体的免疫系统被激活,导致体温调节中枢紊乱而发热,例如急性病毒性肝炎患者可能会有发热表现。
消化道症状
食欲减退:是肝损伤常见的消化道症状之一。肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪等物质,肝损伤时胆汁分泌或排泄异常,影响食物的消化吸收,患者会出现不想吃饭、食欲下降的情况,各个年龄段的肝损伤患者都可能出现,儿童肝损伤时也会表现为吃饭量减少。
恶心、呕吐:肝损伤导致胃肠道功能紊乱,加上肝脏疾病引起的毒素吸收等因素,容易出现恶心、呕吐症状。例如药物性肝损伤患者可能在用药后不久就出现恶心、呕吐,尤其在服用某些对肝脏有损害的药物后。
腹胀:肝脏病变影响胃肠蠕动和消化功能,导致胃肠积气等,患者会感觉腹部胀满不适。慢性肝病患者长期可能有腹胀表现,影响生活质量。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染:当肝损伤导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染。表现为皮肤发黄,严重时巩膜也会变黄。例如黄疸型肝炎患者会有明显的皮肤和巩膜黄染,新生儿肝损伤时若出现黄疸,需要密切关注,因为新生儿胆红素代谢系统不完善,黄疸可能有不同的特点和风险。
尿色加深:血液中胆红素升高后,经肾脏排泄,使尿液颜色加深,可呈浓茶色或酱油色。这是因为胆红素代谢异常,通过尿液排出增多,不同年龄的肝损伤患者出现尿色加深时都需要引起重视,儿童肝损伤出现尿色异常可能提示病情较重。
肝区相关症状
肝区疼痛:部分肝损伤患者会感到肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肝脏包膜受到炎症等刺激,肝组织肿胀牵拉包膜引起疼痛。不同人群肝区疼痛表现可能有差异,老年人肝损伤时肝区疼痛可能不典型,而儿童肝损伤若表述不清可能需要通过其他表现来判断是否存在肝区不适。
肝大或肝缩小:通过体格检查或影像学检查可能发现肝大或肝缩小。肝大常见于急性肝炎等情况,肝脏因为炎症水肿等原因体积增大;肝缩小可见于严重的慢性肝损伤、肝硬化等情况,肝脏实质受损,体积缩小。
不同原因引起的肝损伤症状可能有一定差异,例如药物性肝损伤可能有明确的用药史,在用药后一段时间出现上述症状;病毒性肝损伤则有相应病毒感染的特点等。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查等,以明确肝损伤的原因和病情严重程度,采取相应的治疗措施。



