腰椎滑脱的病因包括发育性因素（年龄性别影响、遗传因素）、退行性因素（年龄相关变化、慢性劳损）、创伤性因素（急性创伤、慢性累积性创伤）；椎弓崩裂的病因包括先天性因素（胚胎发育异常、年龄性别差异）、应力性因素（慢性劳损与应力集中、生长发育阶段影响）。
一、腰椎滑脱的病因
（一）发育性因素
1.年龄与性别影响：在儿童及青少年中，发育性腰椎滑脱相对常见，男性发病率可能略高于女性。这与骨骼发育过程中的个体差异有关，例如先天性椎弓发育不良等情况，由于椎弓结构本身存在缺陷，随着身体的生长发育，尤其是在体重增加、脊柱负荷增大等因素影响下，容易出现腰椎滑脱。
2.遗传因素：部分发育性腰椎滑脱可能与遗传因素相关，有家族史的人群患病风险相对增加。一些研究发现，特定的基因变异可能影响椎弓的正常发育，从而使个体更容易发生腰椎滑脱。
（二）退行性因素
1.年龄相关变化：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，椎间盘高度降低，椎间隙变窄，关节突关节也会出现退变，关节囊松弛，关节突骨质增生等。这些变化导致腰椎的稳定性下降，椎体之间的相对移位倾向增加，从而引发腰椎滑脱。一般在中老年人群中较为常见，女性由于绝经后雌激素水平下降等因素，可能比男性更早出现腰椎退变相关的滑脱。
2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、久坐、久站或长期弯腰工作等，会使腰椎承受过大的应力，加速腰椎的退变过程，增加腰椎滑脱的发生风险。例如，长期弯腰搬运重物的工人，腰椎椎体间的应力分布异常，容易导致椎体相对移位。
（三）创伤性因素
1.急性创伤：严重的外伤，如高处坠落、交通事故等，可能导致椎弓根、椎板等结构的骨折，从而引起腰椎滑脱。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，例如年轻的运动员在剧烈运动中发生的腰椎损伤。
2.慢性累积性创伤：长期反复的腰部微小创伤，也可能逐渐导致椎弓结构的损伤，影响腰椎的稳定性，最终引发腰椎滑脱。例如长期进行剧烈运动但未得到良好防护的人群。
二、椎弓崩裂的病因
（一）先天性因素
1.胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，椎弓的骨化中心未能正常融合，导致椎弓存在裂隙，即椎弓崩裂。这种情况多在儿童时期就已存在，但可能在青少年期或成年后由于脊柱负荷增加等因素才逐渐显现出症状。遗传因素可能在先天性椎弓崩裂的发生中起到一定作用，家族中有相关病史的个体患病风险较高。
2.年龄与性别差异：先天性椎弓崩裂在青少年人群中相对多见，男性发生先天性椎弓崩裂的概率可能高于女性，这与胚胎发育过程中的性别相关差异以及骨骼发育特点有关。
（二）应力性因素
1.慢性劳损与应力集中：长期反复的脊柱屈伸活动，尤其是腰部的过度屈伸，会使椎弓峡部承受反复的应力作用。在一些特定人群中，如运动员、长期从事重体力劳动的人群等，由于脊柱负荷较大，椎弓峡部容易发生疲劳骨折，进而导致椎弓崩裂。这种应力性损伤是逐渐积累的过程，随着时间推移，峡部的骨质逐渐断裂，形成椎弓崩裂。
2.生长发育阶段的影响：在青少年生长发育高峰期，脊柱的生长速度较快，而椎弓的骨化尚未完全成熟，此时如果脊柱承受过大的应力，更容易发生椎弓峡部的损伤，从而引发椎弓崩裂。例如处于青春期的运动员，如果训练强度过大且缺乏正确的防护，就容易出现这种情况。
