发生第五掌骨骨折后要及时就医正确诊断，根据情况选择外固定或内固定，进行合理康复训练，注重营养支持并定期复查，不同年龄患者在各环节有不同特点需个体化处理。
一、及时就医与正确诊断
发生第五掌骨骨折后应尽快前往正规医疗机构就诊，通过X线等检查明确骨折的具体情况，如骨折的移位程度、骨折类型等，这是后续治疗和促进恢复的基础。不同年龄阶段的患者骨折特点可能有所不同，儿童骨折可能更具柔韧性，成人骨折则需根据具体情况判断治疗方案。
二、合适的固定方法
1.外固定
对于无明显移位或轻度移位的第五掌骨骨折，可采用石膏外固定。石膏固定能使骨折部位保持相对稳定，避免骨折进一步移位，为骨折愈合创造良好条件。儿童由于骨骼处于生长发育阶段，石膏固定时要注意松紧适度，避免影响血液循环。
还有可采用小夹板外固定，通过夹板的支撑和固定作用，限制骨折部位的活动。其优势在于相对轻便，能一定程度上保持骨折端的稳定。
2.内固定
如果骨折移位明显，可能需要进行手术内固定。手术内固定可以更精确地复位骨折端，并通过钢板、螺钉等固定材料将骨折端牢固固定，有利于骨折的早期愈合和功能恢复。但手术会带来一定的创伤，不同年龄患者对手术创伤的耐受和恢复能力不同，老年患者可能需要更谨慎评估手术风险。
三、合理的康复训练
1.早期康复（骨折固定后1-2周）
在骨折固定后，可进行手指的轻微活动，如握拳、伸展等动作，但要避免引起骨折部位的疼痛和明显活动。这有助于促进手指的血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长要在医生指导下协助进行轻柔的康复训练，注意力度适中，以免影响骨折愈合。
2.中期康复（骨折固定后2-6周）
随着骨折部位的初步稳定，可逐渐增加康复训练的强度和范围。例如进行手指的屈伸、对指等功能训练，可借助弹力带等辅助工具进行轻度的抗阻训练。此时要根据骨折愈合的情况循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。不同年龄患者的康复进度可能因个体差异而有所不同，成人一般恢复相对较快，但也需遵循个体化原则。
3.后期康复（骨折固定6周后）
当骨折达到临床愈合标准后，可进行更全面的功能康复训练，包括手部力量的恢复训练，如捏握物品、抓握球类等。同时进行手部关节活动度的强化训练，使手部功能尽可能恢复到接近正常水平。老年患者在后期康复时要注意避免过度劳累，可在康复治疗师的指导下制定个性化的康复计划。
四、营养支持
保证充足的营养摄入对于骨折愈合至关重要。应摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复的重要原料，钙是骨骼的主要组成成分，维生素有助于促进骨骼的代谢和愈合。不同年龄患者对营养的需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，需要更多的营养来支持骨骼生长和骨折修复；老年患者可能存在骨质疏松等问题，更要注重钙和维生素D的补充，可适当增加晒太阳时间以促进维生素D的合成。
五、定期复查
治疗过程中要按照医生的要求定期进行复查，通过X线等检查观察骨折的愈合情况，医生可根据复查结果调整治疗方案和康复训练计划。例如，若发现骨折愈合缓慢，可进一步分析原因并采取相应措施。不同年龄患者的复查频率可能有所不同，儿童生长发育快，可能需要更频繁的复查来监测骨折愈合和骨骼生长情况。
