急性肝损伤治疗包括一般支持治疗（卧床休息、营养支持）、针对病因治疗（药物性肝损伤停用可疑药物、病毒性肝炎相关肝损伤依情况处理）、保肝抗炎药物治疗、并发症防治（肝性脑病、肝肾综合征的防治），还有特殊人群特殊考虑（儿童要精细管理、孕妇需谨慎权衡）。
一、一般支持治疗
卧床休息：对于急性肝损伤患者，充足的休息至关重要。无论是儿童还是成人，卧床休息都能减少机体的耗氧量，减轻肝脏的负担，有利于肝细胞的修复。例如，儿童急性肝损伤时，保证其充足的睡眠和休息时间，有助于身体的恢复。
营养支持：提供富含维生素、优质蛋白等营养物质的饮食。对于不同年龄的患者，营养需求有所差异。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的热量和蛋白质摄入以支持身体正常代谢和肝细胞修复；成人则要根据病情适当调整，保证碳水化合物、脂肪、蛋白质等合理搭配。一般来说，每日应摄入足够的热量，以维持机体的基本代谢需求。
二、针对病因的治疗
药物性肝损伤：首先要停用可疑的肝损伤药物。不同年龄段的患者使用药物情况不同，儿童用药需特别谨慎，要避免使用可能导致肝损伤的儿童禁用药物。例如，某些抗生素可能对儿童肝脏有潜在损伤风险，一旦怀疑药物性肝损伤，应立即停用相关药物。
病毒性肝炎相关肝损伤：如果是病毒性肝炎引起的急性肝损伤，如乙型肝炎，若符合抗病毒治疗指征，可根据患者具体情况考虑合适的抗病毒药物，但需充分考虑年龄等因素对药物代谢等的影响；对于甲型肝炎等，主要采取支持对症治疗，因为甲型肝炎是自限性疾病，一般通过自身免疫等可逐渐恢复。
三、保肝抗炎药物治疗
常用药物及作用：可使用一些具有保肝抗炎作用的药物，如还原型谷胱甘肽等。这些药物可以通过不同的机制保护肝细胞，减轻肝脏的炎症反应。但在使用时，要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑。对于儿童患者，要选择儿童适用的剂型和剂量范围的保肝药物，确保用药安全有效。
四、并发症的防治
肝性脑病：密切监测患者的意识、神经精神症状等。如果发生肝性脑病，要采取限制蛋白质摄入、使用乳果糖等药物降低肠道氨的吸收等措施。对于不同年龄患者，肝性脑病的表现和处理有所不同，儿童肝性脑病的早期识别和处理更为关键，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，肝性脑病可能对其神经系统发育产生更严重的影响。
肝肾综合征：注意维持患者的水电解质平衡，监测肾功能。一旦出现肝肾综合征相关表现，要采取相应的支持治疗措施，如适当补液、调整血管活性药物等，但需谨慎用药，充分考虑患者的整体状况和各器官功能。
五、特殊人群的特殊考虑
儿童急性肝损伤：儿童急性肝损伤在治疗上更要注重各方面的精细管理。由于儿童的肝脏代谢、解毒等功能尚未完全成熟，在选择药物时要严格遵循儿童用药原则，避免使用对儿童肝脏有潜在毒性的药物。同时，要密切观察儿童的生长发育指标，因为急性肝损伤可能影响儿童的正常生长发育，在营养支持等方面要更精准地满足儿童的特殊需求。
孕妇急性肝损伤：孕妇出现急性肝损伤时，治疗需格外谨慎。要充分考虑胎儿的安全，在选择治疗方案和药物时，要权衡对孕妇肝脏保护和对胎儿的影响。例如，某些药物可能对胎儿有不良影响，所以在用药前要进行充分评估，尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施，如以支持治疗为主，必要时在多学科协作下进行综合治疗。
