胃出血常见症状有呕血与黑便（胃内出血量多呈咖啡色或鲜红色呕出，血液经消化使大便呈黑色柏油便，出血部位低时可为暗红色或鲜红色血便）、贫血相关症状（头晕、乏力、心慌等，轻度失血时头晕等表现明显，老年人耐受差，儿童相对代偿弱）、休克表现（量大且快时面色苍白、四肢湿冷等），还可能伴随腹痛（消化性溃疡出血前腹痛加重，胃炎出血腹痛不典型，长期不规律饮食等易致且男女性表现有别，老年人易被掩盖）、发热（多为低热，伴寒战等要考虑合并感染，不同年龄人群表现不同），症状因多种因素而异，有基础疾病者出现相关症状应及时就医检查治疗。
便血：除了黑便，有时胃出血也可能表现为便血，出血部位较低时，大便可能为暗红色甚至鲜红色血便。比如十二指肠球部以下的出血，血液在肠道内停留时间相对较短，排出的大便颜色可能较红。对于有基础疾病如肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可能会出现大量便血的情况，这种情况病情往往较为危急。
头晕、乏力、心慌等贫血相关症状：胃出血导致失血，人体血容量减少，会引起一系列贫血相关表现。轻度失血时，患者可能会感到头晕，尤其是突然站立时头晕加重；乏力是因为机体缺氧，患者会感觉全身没有力气；心慌是由于机体为了弥补供血不足，心脏加快跳动来代偿。例如慢性胃出血的患者，长期少量失血，可能逐渐出现这些贫血症状，在不同性别上可能没有明显差异，但女性可能在月经等因素影响下更容易忽视这些症状与胃出血的关系。对于老年人，本身身体机能下降，出现这些症状时更要警惕胃出血的可能，因为老年人可能对失血的耐受能力更差。
休克表现：如果胃出血量大且速度快，患者可能出现休克症状，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等。这是因为大量失血导致有效循环血容量急剧减少，重要脏器灌注不足。例如食管胃底静脉曲张破裂大出血时，很容易出现休克表现，这种情况需要立即进行抢救。儿童如果发生严重胃出血导致休克，情况会更加危急，因为儿童的代偿能力相对较弱。
胃出血伴随的其他情况
腹痛：部分胃出血患者会伴有腹痛症状。比如消化性溃疡引起的胃出血，患者往往有慢性、周期性、节律性腹痛的病史，出血前腹痛可能会加重。不同病因导致的胃出血腹痛表现有所不同，胃炎引起的胃出血可能腹痛相对不典型，表现为隐痛、胀痛等。在生活方式方面，长期饮食不规律、经常熬夜的人更容易出现胃部疾病导致胃出血，进而伴随腹痛，男性可能因为不良生活习惯如吸烟、酗酒等因素相对更易发生这种情况，而女性如果有月经不调等情况可能会影响对腹痛与胃出血关系的判断。老年人本身可能有多种基础疾病，腹痛症状可能被其他疾病掩盖，需要仔细鉴别。
发热：胃出血后，部分患者可能出现低热，一般不超过38.5℃。这是因为血液吸收导致的吸收热。但如果发热伴有寒战、白细胞升高等情况，要考虑可能合并感染等其他问题。例如胃出血后患者抵抗力下降，容易发生肺部感染等，从而出现发热伴随感染的表现。不同年龄人群发热表现可能不同，儿童发热时更要密切观察，因为儿童对体温变化的耐受和反应与成人不同，需要警惕是否是胃出血相关的吸收热还是合并了其他感染性疾病。
胃出血的症状因出血的速度、量以及出血部位等不同而有所差异，一旦出现上述相关症状，尤其是有胃溃疡、肝硬化等基础疾病的人群，应及时就医进行相关检查，如胃镜等，以明确病因并进行相应治疗。
