口服葡萄糖耐量试验检查前要注意饮食(前3天正常饮食、前一天10点后禁食禁饮)、生活方式(避免剧烈运动、保持正常作息);检查过程中要注意服糖操作(5分钟内喝完75g葡萄糖溶液、准确记录服糖时间并按时采血)和采血过程(无菌操作、正确按压止血);检查后要适当休息、观察不适症状、逐渐恢复饮食;特殊人群如高龄孕妇、有妊娠期糖尿病病史孕妇、肥胖孕妇有各自注意事项,需更细致关注相关情况。
检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,因为如果碳水化合物摄入过少,可能会导致结果不准确。例如,长期低碳水化合物饮食的孕妇,进行口服葡萄糖耐量试验时可能出现假阳性结果。
检查前一天晚上10点后禁食禁饮,保持空腹状态8-10小时,保证血液标本能准确反映空腹血糖水平。
生活方式方面:
检查前应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会影响血糖代谢,导致血糖值出现波动。比如,检查前一天进行高强度运动的孕妇,其空腹血糖或服糖后血糖可能会偏离真实水平。
保持正常的作息,避免熬夜等不良作息影响身体的代谢功能,因为作息不规律可能会干扰血糖的稳定状态。
检查过程注意事项
服糖操作:
口服葡萄糖溶液要在5分钟内喝完,将75g无水葡萄糖溶于300ml水中制成葡萄糖溶液。服糖速度会影响血糖升高的速度和幅度,从而影响检查结果的准确性。
服糖时间要准确记录,从喝第一口糖水开始计时,分别于服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时抽取静脉血测定血糖。
采血过程:
采血时要注意无菌操作,防止感染。采血后要正确按压止血,避免形成血肿等情况。对于孕妇来说,采血后适当延长按压时间可能更为合适,因为孕妇凝血功能可能有一定特殊性。
检查后注意事项
休息与观察:
检查后可适当休息,避免马上进行剧烈活动。因为检查过程中身体有一定的应激反应,休息有助于身体恢复到相对稳定的状态。
注意观察自身有无不适症状,如头晕、乏力等。如果出现严重不适,应及时告知医生。
饮食恢复:
检查结束后可逐渐恢复饮食,但要注意合理搭配。如果检查结果异常,后续饮食需要根据医生的建议进行调整,以维持血糖的稳定。对于妊娠期糖尿病的孕妇,饮食调整是管理血糖的重要措施之一,要控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的合理摄入比例。
特殊人群注意事项
高龄孕妇:
高龄孕妇进行口服葡萄糖耐量试验时,要更加密切关注检查过程中的身体反应。因为高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高,而且身体的代谢功能可能相对较弱,所以在检查前的饮食、生活方式准备以及检查后的观察都要更加细致。例如,高龄孕妇在检查前更要严格遵守空腹时间要求,检查后要更频繁地自我监测血糖情况。
有妊娠期糖尿病病史孕妇:
这类孕妇在进行口服葡萄糖耐量试验时,要向医生详细告知既往病史和血糖控制情况。因为既往病史会影响本次检查的解读和后续的处理。医生可能会根据既往情况调整检查的重点和后续的管理方案。例如,如果既往妊娠期糖尿病血糖控制不佳,本次检查可能需要更严格地评估血糖代谢情况。
肥胖孕妇:
肥胖孕妇进行口服葡萄糖耐量试验时,由于其身体脂肪含量高,胰岛素抵抗可能更明显,所以检查结果的解读需要更加谨慎。在检查前要向医生说明肥胖情况,医生会综合考虑肥胖因素对血糖结果的影响。检查后对于结果异常的判断和处理也会更加个体化,可能需要更早地开始干预措施来管理血糖,以减少妊娠期糖尿病对母婴健康的不良影响。



