腰上面左侧疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损（长期不良姿势或过度劳累致腰部肌肉酸痛、胀痛，劳累加重、休息缓解，活动受限）和腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变、长期弯腰等致腰左侧痛，伴下肢放射痛、麻木，咳嗽等加重，活动明显受限）；内脏器官相关原因有肾脏疾病（肾小球肾炎因感染等致腰左侧隐痛或胀痛，伴蛋白尿、血尿、水肿等；肾盂肾炎由细菌感染引起，女性多见，伴发热、尿频尿急尿痛等）和胰腺疾病（胰腺炎因胆道疾病等致腰左侧剧烈持续胀痛或绞痛，向背部放射，伴恶心、呕吐、发热等）；其他原因包含外伤（有明确外伤史，疼痛部位压痛，伴肿胀淤血等）和强直性脊柱炎（与遗传、免疫等有关，多见于青少年男性，腰左侧隐匿性慢性发作痛，伴腰部僵硬，早晨明显，活动后稍缓，病情进展致脊柱活动受限）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，可导致腰肌劳损。例如，办公室职员长时间坐在电脑前，腰部肌肉持续紧张，容易引发腰肌劳损；从事重体力劳动的人群，腰部肌肉反复受力，也易出现劳损情况。不同年龄、性别均可发生，一般来说，长期缺乏运动、腰部力量较弱的人群更易患病。
表现：主要表现为腰上面左侧腰部肌肉酸痛、胀痛，在劳累后症状加重，休息后可稍有缓解，疼痛可随腰部活动而有不同程度的受限。
2.腰椎间盘突出症
成因：年龄增长导致腰椎间盘退变，加上长期弯腰、腰部外伤等因素，可引起腰椎间盘突出。多见于中老年人，但现在年轻人由于长期不良生活方式，如久坐、缺乏运动等，也有发病趋势。性别上无明显差异，但男性相对更易因职业等因素患病。
表现：除了腰上面左侧疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可在咳嗽、打喷嚏时加重，腰部活动明显受限。
二、内脏器官相关原因
1.肾脏疾病
肾小球肾炎
成因：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等感染后引发免疫反应）、自身免疫性疾病等。各年龄段均可发病，男性和女性发病情况因具体病因不同而有差异，一般来说，感染后引发的肾小球肾炎在儿童和青少年中相对多见。
表现：患者可出现腰上面左侧腰部隐痛或胀痛，同时可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现，部分患者还可能出现高血压。
肾盂肾炎
成因：主要是细菌感染引起，女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，当然男性在某些情况下如尿路梗阻等也可发病。各年龄均可发病，育龄女性是高发人群。
表现：除了腰左侧疼痛外，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。
2.胰腺疾病
胰腺炎
成因：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等是常见诱因。各年龄段均可发病，男性发病相对较多，尤其是有长期酗酒等不良生活方式的人群。
表现：腰上面左侧疼痛可较为剧烈，呈持续性胀痛或绞痛，可向背部放射，同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
三、其他原因
1.外伤
成因：腰部受到外力撞击，如摔倒、碰撞等，可导致腰部肌肉、骨骼等组织损伤。任何年龄、性别都可能因外伤导致腰上面左侧疼痛，比如运动时的意外碰撞、日常生活中的跌倒等。
表现：有明确的外伤史，疼痛部位多有明显的压痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。
2.强直性脊柱炎
成因：与遗传、免疫等因素有关，多见于青少年男性。
表现：腰上面左侧疼痛可呈隐匿性、慢性发作，伴有腰部僵硬感，尤其是早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致脊柱活动受限。
