肝硬化会引发多种相关症状，包括肝功能减退相关的全身、消化、出血贫血、内分泌紊乱症状；门静脉高压相关的脾大及脾亢、侧支循环建立开放、腹水症状；肝性脑病相关的性格行为改变、睡眠意识等障碍症状；还有黄疸、肝区疼痛等其他症状，各症状由不同病理机制导致，严重影响患者健康。
消化系统症状：食欲明显减退，甚至厌食，还可能出现恶心、呕吐、腹胀等。这与肝脏胆汁分泌和代谢功能异常，胃肠道淤血等有关。肝脏分泌胆汁帮助消化脂肪等物质，晚期肝病胆汁分泌减少，影响脂肪消化；同时门静脉高压导致胃肠道淤血，消化功能受影响。
出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进导致血小板减少等有关。患者还可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起。
内分泌紊乱症状：
性激素代谢紊乱：男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经不调、闭经、不孕等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，通过负反馈抑制垂体前叶功能，从而影响垂体-性腺轴的功能。
肾上腺皮质功能减退：表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。这是由于肝脏对皮质醇等激素的灭活减少，促黑素细胞激素释放增加等原因导致。
门静脉高压相关症状
脾大及脾功能亢进：脾脏因长期淤血而肿大，可伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少。白细胞减少可使患者抵抗力降低，容易发生感染；血小板减少会加重出血倾向。
侧支循环建立和开放：
食管胃底静脉曲张：曲张的静脉破裂时，可出现呕血、黑便及休克等表现。这是因为门静脉系统的胃冠状静脉和腔静脉系统的食管静脉、胃底静脉沟通，形成侧支循环，当腹内压突然升高或粗糙食物损伤时，曲张静脉破裂出血。
腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上及向下延伸，外观呈水母头状。
痔静脉扩张：可形成痔核，破裂时可引起便血。
腹水：是肝硬化晚期最突出的临床表现之一。腹水形成的主要原因有门静脉压力升高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿减少；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，前者作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，后者作用于集合管，使水的重吸收增加，导致水钠潴留。患者表现为腹部膨隆，状如蛙腹，大量腹水时可抬高横膈，引起呼吸困难和心悸。
肝性脑病相关症状
早期可出现轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。病情进展可出现睡眠障碍、意识错乱、昏睡等，严重时可出现昏迷。肝性脑病是由于肝功能严重减退和门静脉高压，大量门静脉血绕过肝脏直接流入体循环，使有毒物质如氨、硫醇、γ-氨基丁酸等未经肝脏的有效解毒而进入体循环，透过血-脑屏障，引起大脑功能紊乱。
其他症状
黄疸：患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深。这是由于肝细胞损害、胆管梗阻等原因导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。黄疸的深浅常反映肝细胞损害的程度和胆道梗阻的情况。
肝区疼痛：部分患者可有肝区隐痛或胀痛，多为持续性。这与肝脏肿大，肝包膜被牵拉有关。如果肝区疼痛突然加剧，伴有腹膜刺激征等表现，要警惕肝癌结节破裂等并发症的可能。
