胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻如何护理

来源:民福康

涵盖病情观察(呕吐情况、腹部体征)、饮食护理(禁食及梗阻缓解后饮食)、胃肠减压护理(管道固定、观察引流液)、口腔护理(保持清洁)、心理护理(关注情绪)及若涉及手术的术前准备和术后护理等多方面,全面关注幽门梗阻患者各方面护理要点,不同年龄、性别患者护理需考虑个体差异。

一、病情观察

1.呕吐情况:密切观察呕吐的次数、呕吐物的性质和量等。若为瘢痕性幽门梗阻,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁,需准确记录每次呕吐量,因为大量呕吐可导致患者脱水、电解质紊乱等情况,不同年龄、性别患者表现可能因基础状况不同而有差异,比如儿童可能更快出现脱水症状,老年患者可能因机体代偿能力差而更易出现严重电解质紊乱。

2.腹部体征:观察患者腹部是否有胃型、蠕动波,以及腹部压痛、反跳痛等情况。不同病史患者腹部表现可能不同,有溃疡病史的患者腹部体征观察要更细致,胃型和蠕动波是幽门梗阻的典型体征表现,通过观察这些体征变化能了解病情进展。

二、饮食护理

1.禁食情况:梗阻严重时需禁食,通过静脉补充营养,保证机体基本营养需求。对于不同年龄患者,静脉补液要根据年龄特点调整补液速度和量,儿童要注意避免补液过快导致心衰等情况,老年患者要考虑心肾功能情况来调整。

2.梗阻缓解后的饮食:梗阻缓解后可给予少量流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食、软食等。饮食要遵循循序渐进原则,从低纤维、易消化的食物开始,比如初始可给予米汤等,然后逐渐添加粥、软面条等,注意观察患者进食后的反应,如是否又出现呕吐等情况,不同性别患者在饮食适应上可能无明显差异,但要根据个体情况调整。

三、胃肠减压护理

1.管道固定:妥善固定胃肠减压管,防止脱出,要确保管道通畅,定期挤压胃管,避免堵塞。对于儿童患者,要特别注意管道固定,防止患儿因不配合而将管道拔出,固定要牢固但不宜过紧影响局部血液循环。

2.观察引流液:观察引流液的颜色、量和性质,正常引流液开始为血性,后逐渐变为黄绿色或无色。若引流液出现异常变化,如大量鲜血等,要及时报告医生,不同年龄患者引流液情况可能因病情严重程度等不同而有差异,老年患者可能本身基础疾病多,引流液异常可能提示更复杂病情。

四、口腔护理

1.保持口腔清洁:由于呕吐频繁,口腔内常有异味和残留呕吐物,要定时进行口腔护理,预防口腔感染。对于儿童患者,要选择合适的口腔护理用具和方法,避免损伤口腔黏膜,老年患者口腔黏膜相对脆弱,更要轻柔操作,保持口腔清洁有助于提高患者舒适度。

五、心理护理

1.关注患者情绪:患者因长期患病、反复呕吐等情况可能出现焦虑、紧张等情绪,要与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持。不同年龄、性别患者心理反应不同,儿童可能因疾病痛苦和对治疗的恐惧而表现出哭闹等情绪,要给予安抚和耐心解释,老年患者可能因对疾病预后担忧而情绪低落,要多关心陪伴。

六、术前准备及术后护理(若涉及手术)

1.术前准备:若需手术,做好术前各项准备,如完善各项检查、皮肤准备等。对于儿童患者,术前准备要考虑其配合程度,尽量营造轻松环境;老年患者要评估其心、肺等重要脏器功能,确保能耐受手术。

2.术后护理:术后密切观察生命体征、切口情况等。注意胃肠功能恢复情况,逐渐恢复饮食要遵循术后饮食原则。儿童术后要特别注意切口愈合和营养支持,老年患者要注意预防术后并发症,如肺部感染等,因为老年患者术后恢复相对较慢且易发生并发症。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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根治十二指肠溃疡的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的临床表现是上腹疼痛,以空腹及饥饿时明显。患者多发生于中青年人,临床表现为食欲减退,体重下降。纤维胃镜检查可见十二指肠球部溃疡性病变,伴随局部的瘢痕形成。十二指肠溃疡容易并发穿孔出血,以及瘢痕性幽门梗阻发生。治疗采取保守治疗,口服抑制胃酸分泌的药物,如果表现出并发症时,需要进行手术治疗,
十二指肠溃疡吃啥水果好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多,十二指肠粘膜受到损伤,发生了自我消化。建议患者能吃含有花青素的水果,一般颜色偏紫黑或红色的水果,如葡萄、草莓和黑加仑,里面含有较多花青素,花青素具有抗氧化作用,有利于粘膜的修复。此外,维生素C含量多的水果,如猕猴桃、香蕉等,也建议食用,因为维C也有很好的抗氧化作用,同
十二指肠溃疡的疼痛特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始表现出上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解
十二指肠溃疡a1期能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期大多是能治好的。十二指肠溃疡a1期属于早期的突发症状,可以在医嘱下应用奥美拉唑以及埃索美拉唑来抑制胃酸分泌,可以缓解胃部反酸的现象。如果同时还存在幽门螺旋杆菌感染的情况,可以使用多潘立酮以及质子泵抑制剂来抗感染。在食物药物治疗的时候,定期到医院做复查。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡十二指肠能吃的蔬菜,有胡萝卜,西红柿,黄瓜,大白菜,卷心菜,莲藕,西兰花,冬瓜等等。主要不要吃对胃肠道有刺激性的食物,如辛辣的食物,辣椒,胡椒粉,芥末膏。也不要吃过硬过酸的食物。胃及十二指肠溃疡可以口服减少胃酸分泌的药物,有雷尼替丁,法莫替丁,兰索拉唑。也口服斯达舒胶囊,丽珠得乐等药物。还可以
十二指肠溃疡的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡属于消化性溃疡,是消化系统的多见疾病,多发生于十二指肠球部,发病率高于胃溃疡。病因和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌的感染有关,病人会表现出明显腹痛,表现为进食前疼痛,也就是空腹的时候疼痛。进食后症状可以缓解,但是在饭后3-4小时后会再次发作,也有的病人夜间表现出疼痛。建议你去正规医院消化内
十二指肠溃疡好发于什么部位?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡,是指好发于十二指肠部位疡病变。是消化道溃疡的比较多见的一种类型,溃疡好发部位是十二指肠球部,其中前壁最多,然后是十二指肠球部后壁、下壁、上壁,本病男性多发,好发季节是冬春季节。临床多见原因有感染幽门螺杆菌、胃酸分泌异常等是病因。疾病主要表现长时间发作,周期性发作、节律性发作特点,主要是
十二指肠溃疡的病严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡严不严重,还要根据疾病的临时症状来确定。如果单纯的十二指肠溃疡并不太严重,一般经过药物质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物同时治疗,就可以治愈。如果并发大出血和急性穿孔时就较为严重了。十二指肠溃疡病人平时除了要做好生活调节和护理之外,还要注意不能服用对胃黏膜伤害很大的药物,避免导致出血或穿孔。
十二脂肠溃疡会癌变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二脂肠溃疡不会癌变,十二指肠溃疡正常会造成人上腹部疼痛,伴随恶心,浑身乏力,黑便大便有血等表现,可以在医生的指导下服用奥美拉挫药物来缓解症状,在平时的生活中一定要密切观察身体的状况,定期的到医院进行复查,饮食上吃一些易消化的流质或半流质的食物。
十二指肠溃疡a1期严重还是a2期?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期是要比a2期严重的,因此病人不能掉以轻心。一定要及时到医院进行诊断和检查。积极的接受手术治疗,还要听从医生的嘱咐做好饮食调理。不要耽误治疗的好时期,日常的饮食应以易消化食物为主,忌辛辣刺激性食物以及油腻食物,以清淡饮食为主。
胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病,或者患者同时患有两种疾病,与其不规律的饮食、过饥、过饱,饮食都也有关系,首先疼痛的性质不太一样,胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时,由于胃里边没有内容物,酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起,这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置,这时由
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
十二指肠溃疡吃什么食物好
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
十二指肠溃疡在改善生活习惯和规范药物治疗基础上,饮食也很重要。建议进食容易消化食物,如以米面为主一些食物,另外可以吃鸡蛋羹、豆腐脑等食物也可以,进食富含葡萄糖、有机酸等对胃粘膜有保护作用食物。尽量不要吃粗糙、刺激性食物,如咖啡、过酸食物、过辣食物、酒以及纯牛奶等食物。
十二指肠溃疡症状
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般十二指肠溃疡的患者,最明显的特征就是空腹时疼痛,容易半夜或者凌晨时发生胃痛,常在睡梦中惊醒,一旦有此种症状,最好尽快去医院做胃镜检查,以明确诊断,诊断明确后,规律按疗程服药可以治愈。十二指肠溃疡的疼痛可以在进食后得到缓解,这也是十二指肠溃疡患者疼痛的显著特点。一般临床上对患有十二指肠溃疡的患者,常建议一起做幽门螺杆菌的检测,幽门螺杆菌
十二指肠溃疡和胃溃疡区别
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
十二指肠溃疡和胃溃疡,可以从疼痛规律以及病因上进行区别,例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重,特别是饥饿的时候,疼痛可以慢慢缓解,但是对于十二指肠溃疡患者,一般是饥饿时的疼痛,当进食以后,疼痛症状往往可以缓解,在治疗上,一般主要使用抑制胃酸分泌的药物,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。其实,
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