胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻如何护理

来源:民福康

涵盖病情观察(呕吐情况、腹部体征)、饮食护理(禁食及梗阻缓解后饮食)、胃肠减压护理(管道固定、观察引流液)、口腔护理(保持清洁)、心理护理(关注情绪)及若涉及手术的术前准备和术后护理等多方面,全面关注幽门梗阻患者各方面护理要点,不同年龄、性别患者护理需考虑个体差异。

一、病情观察

1.呕吐情况:密切观察呕吐的次数、呕吐物的性质和量等。若为瘢痕性幽门梗阻,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁,需准确记录每次呕吐量,因为大量呕吐可导致患者脱水、电解质紊乱等情况,不同年龄、性别患者表现可能因基础状况不同而有差异,比如儿童可能更快出现脱水症状,老年患者可能因机体代偿能力差而更易出现严重电解质紊乱。

2.腹部体征:观察患者腹部是否有胃型、蠕动波,以及腹部压痛、反跳痛等情况。不同病史患者腹部表现可能不同,有溃疡病史的患者腹部体征观察要更细致,胃型和蠕动波是幽门梗阻的典型体征表现,通过观察这些体征变化能了解病情进展。

二、饮食护理

1.禁食情况:梗阻严重时需禁食,通过静脉补充营养,保证机体基本营养需求。对于不同年龄患者,静脉补液要根据年龄特点调整补液速度和量,儿童要注意避免补液过快导致心衰等情况,老年患者要考虑心肾功能情况来调整。

2.梗阻缓解后的饮食:梗阻缓解后可给予少量流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食、软食等。饮食要遵循循序渐进原则,从低纤维、易消化的食物开始,比如初始可给予米汤等,然后逐渐添加粥、软面条等,注意观察患者进食后的反应,如是否又出现呕吐等情况,不同性别患者在饮食适应上可能无明显差异,但要根据个体情况调整。

三、胃肠减压护理

1.管道固定:妥善固定胃肠减压管,防止脱出,要确保管道通畅,定期挤压胃管,避免堵塞。对于儿童患者,要特别注意管道固定,防止患儿因不配合而将管道拔出,固定要牢固但不宜过紧影响局部血液循环。

2.观察引流液:观察引流液的颜色、量和性质,正常引流液开始为血性,后逐渐变为黄绿色或无色。若引流液出现异常变化,如大量鲜血等,要及时报告医生,不同年龄患者引流液情况可能因病情严重程度等不同而有差异,老年患者可能本身基础疾病多,引流液异常可能提示更复杂病情。

四、口腔护理

1.保持口腔清洁:由于呕吐频繁,口腔内常有异味和残留呕吐物,要定时进行口腔护理,预防口腔感染。对于儿童患者,要选择合适的口腔护理用具和方法,避免损伤口腔黏膜,老年患者口腔黏膜相对脆弱,更要轻柔操作,保持口腔清洁有助于提高患者舒适度。

五、心理护理

1.关注患者情绪:患者因长期患病、反复呕吐等情况可能出现焦虑、紧张等情绪,要与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持。不同年龄、性别患者心理反应不同,儿童可能因疾病痛苦和对治疗的恐惧而表现出哭闹等情绪,要给予安抚和耐心解释,老年患者可能因对疾病预后担忧而情绪低落,要多关心陪伴。

六、术前准备及术后护理(若涉及手术)

1.术前准备:若需手术,做好术前各项准备,如完善各项检查、皮肤准备等。对于儿童患者,术前准备要考虑其配合程度,尽量营造轻松环境;老年患者要评估其心、肺等重要脏器功能,确保能耐受手术。

2.术后护理:术后密切观察生命体征、切口情况等。注意胃肠功能恢复情况,逐渐恢复饮食要遵循术后饮食原则。儿童术后要特别注意切口愈合和营养支持,老年患者要注意预防术后并发症,如肺部感染等,因为老年患者术后恢复相对较慢且易发生并发症。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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幽门梗阻的特征性症状表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺旋杆菌感染引起的,应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。种情况考虑与肠道感染有关,建议吃点斯达舒奥美拉唑,雷贝拉唑。这些药物都是很常用的,建议你,治疗要有坚定的信心。在治疗中一定做到不吃或者少吃辛辣酸性东西
十二指肠溃疡a1期什么意思?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
十二指肠溃疡a1期说明目前十二指肠的溃疡正处于活动的早期,主要表现为局部黏膜糜烂,周围有出现红肿的现象。随着病情的持续发展,症状会有所加重。溃疡一共分为三期分别为活动期、愈合期、疤痕期,处于不同时期,症状也不一样。目前在活动期相对比较严重,可以已通过服用抑制胃酸的药物,以及保护粘膜的药物进行缓解。平
肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
十二指肠溃疡治疗方法是什么?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
十二指肠溃疡可以选择药物进行治疗,可以应用抑制胃酸剂,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等,同时还可应用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、铝碳酸镁片等。另外需要进行抗幽门螺杆菌感染治疗,用质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌药物来治疗。建议改变不良的饮食习惯,养成按时进餐的习惯,规律饮食,不要暴饮暴食,避免吃生冷、较硬以
十二指肠溃疡症状?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
十二指肠溃疡的患者会出现腹痛的症状,疼痛多呈规律性,一般在进食后的1~3小时开始出现腹痛,进食后就可以缓解症状,这种疼痛被称为空腹痛。如果是由于幽门螺旋杆菌感染引起的十二指肠溃疡,患者还会出现食欲不振、胃胀、消化不良等不适的症状。如果溃疡穿孔出血就会出现黑便、呕血的情况。因此需要及时给予相应的治疗,
胃溃疡十二指肠溃疡怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡十二指肠溃疡可以选择一般治疗和药物治疗。胃溃疡十二指肠溃疡主要是由于食物刺激所引起。如果患者经常的吃辛辣和刺激性的食物,或者是长期大量的吸烟喝酒,就容易会诱发胃溃疡十二指肠溃疡,患者主要会表现出有上腹部疼痛。如果症状比较轻微,可以清淡的饮食为主,尽量避免吃一些刺激性的食物。但如果症状比较严重,
胃及十二指肠溃疡的症状?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡都可能是感染幽门螺杆菌造成的,胃溃疡患者会伴有饭后钝痛、出血等症状,而十二指肠溃疡常会出现饥饿时疼痛、饭后缓解的症状。注意事项:您要避免食用刺激性的食物,以免病情加重。
胃炎十二指肠溃疡吃什么药?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃炎、十二指肠溃疡如果是由幽门螺杆菌引起,患者需要去医院遵医嘱使用四联的方式法进行治疗,治疗期间患者不可自行停药或者减少药量,以免致病菌对药物产生耐药性。配合医生治疗一段时间后,再进行检查,若幽门螺杆菌检测呈阴性,医生会给予抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物治疗。另外,治疗期间患者需要改善饮食,平时需要以
肠溃疡严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肠溃疡是否严重,需要结合患者自身的病情来判断,如果溃疡面积小,症状不明显,一般不严重,平时多吃清淡的食物,遵医嘱使用抗炎药物,以及胃肠黏膜保护剂进行治疗。定期复诊,必要时进行进行肠镜检查。
十二指肠溃疡疼痛特点?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
十二指肠溃疡疼痛多位于上腹部,有时还会引起胃部饱胀感或是不适感,早期疼痛多不严重,若并发十二指肠急性穿孔情况,患者多会伴有剧烈疼痛症状。十二指肠溃疡疼痛还有一定的规律性和节律性,往往会在空腹时出现,进食后疼痛会得到缓解,而且十二指肠溃疡疼痛还多会发生在冬春交替或是秋冬交替的时候。一般可以做B超、血生
如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡
薛峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
刚才实际上已经说了很多了,如果去比十二指肠球部溃疡或者是胃溃疡,它们首先长的位置就不一样,一个是长在胃里面,一个长在这个十二指肠里面,它是两个器官,所以出现的临床症状也不一样。我们胃溃疡最主要特点,比如说吃的东西胃酸分泌增加了,它会导致这种进食后的疼痛,而十二指肠球部溃疡常常就是夜间的疼痛,为什么夜间会疼痛呢?他因为空腹了,胃酸没有食物的
什么是十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中,反复炎症刺激幽门形成瘢痕,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类,第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛,导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激,导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽
幽门梗阻的临床表现
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院 三甲
幽门梗阻,简单点说是指胃部出口梗阻不通,导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,而引起一系列临床表现,其中最常见的症状是大量呕吐,患者呕吐量一般在1000到2000毫升,同时,患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外,幽门梗阻患者在查体时,可以发现上腹部膨隆、饱胀,甚至可以听到振水音,所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外,
十二指肠溃疡能自愈吗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡很难自愈。十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型,主要是胃酸分泌过多引起,胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素,因为患者胃排空加速抑制胃酸作用会减弱,造成十二指肠粘膜遭受损害形成溃疡。此外,幽门螺杆菌感染也是消性溃疡复发的重要原因。当患者存在十二指肠溃疡时,应该及时应用药物进行治疗,平时需要保持饮食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
肠溃疡出血怎么治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠溃疡出血的治疗需要结合患者实际情况进行分析,首先需要通过肠镜检查,取得病变部位的病变组织,通过病理检查对患者病情做进一步分析,一定要明确是否存在恶性肿瘤病变。其次,对于良性病变患者如果明确为肠炎病变,可以采取灌肠以及口服药物治疗的方式进行纠正,对于恶性病变患者必须积极手术治疗。
幽门梗阻的症状及治疗
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
幽门梗阻症状表现为腹痛、反复呕吐,呕吐次数代表梗阻的严重程度;呕吐次数越多,梗阻越严重。同时,频繁呕吐易引起脱水以及电解质紊乱。在治疗方面,患者需禁食、禁水、持续胃肠减压以及补液、纠正电解质紊乱等。如果是伴有营养不良的患者,需进行营养支持治疗。另外,配合医生进行抑酸护胃、抗炎等治疗;如果仍然无法解除梗阻,则需要手术治疗。
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