神经性胃炎是与精神因素密切相关的胃部疾病，其症状多样，包括胃部不适的疼痛、饱胀感，消化功能紊乱的食欲不振、恶心呕吐，以及精神心理症状的焦虑、抑郁，且各症状间相互影响，不同人群表现有差异，有相关精神因素及病史时需考虑该病。
胃部不适
疼痛：患者可能会出现上腹部疼痛，疼痛的性质和程度因人而异，有的表现为隐痛、胀痛，有的则可能是刺痛。这种疼痛往往与精神紧张、焦虑等情绪因素有关，例如在面临较大压力的工作或生活场景时，疼痛可能会加重。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会通过哭闹、烦躁不安等方式来体现胃部的不适；而成年患者则更能明确表述疼痛的部位和大致感觉。在病史方面，如果患者本身有长期的精神压力大、焦虑抑郁等情况，出现胃部疼痛时更要考虑神经性胃炎的可能。
饱胀感：患者会感觉上腹部饱胀，即使进食很少量的食物也会有饱腹感，而且这种饱胀感可能持续较长时间，不因进食的减少而快速缓解。在生活方式上，若患者平时生活节奏快、经常熬夜、饮食不规律，再加上精神长期处于紧张状态，就容易出现这种饱胀感。对于女性患者，在月经前后由于激素水平的变化，可能会加重这种饱胀感的程度；老年患者如果同时伴有其他慢性疾病，如心血管疾病等，在出现饱胀感时需要综合考虑多种因素，因为多种疾病可能会相互影响症状的表现。
消化功能紊乱
食欲不振：患者对食物的兴趣降低，不想进食，即使面对平时喜欢的食物也没有食欲。精神因素在其中起到重要作用，当患者处于焦虑、抑郁等不良情绪时，会抑制食欲中枢，导致食欲不振。对于儿童神经性胃炎患者，食欲不振可能会影响其生长发育，因为儿童处于身体快速生长阶段，需要充足的营养摄入；而老年患者食欲不振可能会加重身体的虚弱状况，影响整体健康。在病史方面，如果患者有长期的情绪问题未得到缓解，出现食欲不振时要考虑神经性胃炎导致消化功能紊乱的可能。
恶心呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可能会伴有呕吐。恶心呕吐的发生也与精神因素相关，当患者精神紧张过度时，可能会引发胃肠道的应激反应，导致恶心呕吐。对于孕妇这一特殊人群，如果患有神经性胃炎出现恶心呕吐，需要特别注意，因为频繁的恶心呕吐可能会影响胎儿的营养供应，要尽量通过调节情绪等非药物方式来缓解症状；而对于患有神经性胃炎的老年患者，恶心呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症，需要密切关注。如果患者有精神创伤史或长期处于高压力状态下出现恶心呕吐，要考虑神经性胃炎的可能。
精神心理症状
焦虑：患者常常处于焦虑状态，表现为情绪紧张、不安，对未来过度担忧，难以放松。神经性胃炎与焦虑情绪相互影响，焦虑会加重胃部的不适症状，而胃部的不适又会进一步加剧焦虑情绪。在不同年龄段，焦虑的表现形式可能有所不同。儿童神经性胃炎患者可能会表现出哭闹、对周围环境过度敏感等焦虑相关的行为；成年患者则更多地会有内心的烦躁、坐立不安等主观感受。如果患者有长期的焦虑情绪且伴有胃部症状，要考虑神经性胃炎中精神心理因素的影响。
抑郁：患者可能出现情绪低落、兴趣减退、自我评价低等抑郁症状。抑郁也会通过神经-内分泌-免疫等途径影响胃部的功能，导致神经性胃炎的症状加重。对于女性患者，由于内分泌的特点，在抑郁状态下更容易出现神经性胃炎的相关症状；老年患者如果同时患有抑郁和神经性胃炎，病情往往会比较复杂，需要综合治疗。如果患者有抑郁病史或近期出现情绪明显低落且伴有胃部症状，要考虑神经性胃炎的可能。
