跟骨骨折术后的康复锻炼方法有哪些

来源:民福康

跟骨骨折术后分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)进行康复锻炼,早期包括肌肉等长收缩和踝泵运动;中期有踝关节主动屈伸和膝关节屈伸;后期包含平衡训练和步态训练,分别针对不同阶段患者情况进行相应康复锻炼以促进恢复。

适用人群:适用于所有跟骨骨折术后患者,无论年龄、性别、生活方式如何。

具体方法:患者在卧床状态下,尽量收紧小腿及足部的肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行。例如,小腿前方的胫骨前肌、后方的腓肠肌等都要进行收缩放松练习,每次可进行10-15组,每天3-4次。通过这种方式可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为骨折后长期制动容易导致肌肉废用性萎缩,而等长收缩能在不引起骨折部位明显活动的情况下刺激肌肉。

踝泵运动:

适用人群:各类跟骨骨折术后患者均可进行。

具体方法:患者仰卧或坐在床上,双腿伸直,脚尖缓慢向上勾起,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-10秒,然后脚尖缓慢向下伸展,至最大限度时保持5-10秒,如此反复。每分钟可进行10次左右,每天练习3-4次,每次10-15分钟。踝泵运动可以促进踝关节周围血液及淋巴回流,减轻肿胀,同时活动踝关节关节面,防止关节粘连。

中期康复锻炼(术后2-6周)

踝关节主动屈伸:

适用人群:骨折部位相对稳定,局部疼痛肿胀有所减轻的跟骨骨折术后患者。

具体方法:患者坐在床边,患侧小腿自然下垂,双手固定足部,主动进行踝关节的屈曲和伸展动作。屈曲时尽量使足底靠近小腿,伸展时尽量使足背伸,每次每个动作持续10秒左右,重复10-15次,每天3-4次。随着康复进展,可以逐渐增加活动的幅度和力量,但要避免过度用力导致骨折部位移位。这种锻炼可以进一步改善踝关节的活动度,增强踝关节周围肌肉力量。

膝关节屈伸:

适用人群:跟骨骨折术后患者,只要膝关节没有明显的制动限制等禁忌情况。

具体方法:患者仰卧,患侧下肢伸直,健侧下肢屈曲踩地,然后利用健侧下肢的力量带动患侧下肢进行膝关节的屈曲和伸展。屈曲时尽量使足跟靠近臀部,伸展时尽量伸直膝关节,每次每个动作持续10秒左右,重复10-15次,每天3-4次。膝关节屈伸锻炼可以防止膝关节僵硬,因为下肢骨折术后长期卧床容易导致膝关节活动受限,通过主动屈伸能维持膝关节的正常活动范围。

后期康复锻炼(术后6周以上)

平衡训练:

适用人群:跟骨骨折术后骨折愈合较好,踝关节及下肢力量有一定恢复的患者。

具体方法:可以先在平地进行双脚平行站立,逐渐过渡到单脚站立,保持身体平衡。开始时可借助椅子等稳定物体进行辅助,逐渐增加难度,如闭上眼睛进行单脚站立练习。每次练习时间根据个人情况从5分钟逐渐增加到10-15分钟,每天2-3次。平衡训练有助于恢复患者的本体感觉,提高下肢的平衡能力,为患者恢复行走等日常活动做准备,因为跟骨骨折后下肢的平衡功能可能会受到影响,通过平衡训练可以改善这种情况。

步态训练:

适用人群:骨折愈合良好,下肢力量、平衡能力有一定恢复的患者。

具体方法:患者在平地进行步行训练,开始时速度要慢,注意保持身体直立,患侧下肢先着地,然后逐渐过渡到全脚掌着地。可以在康复治疗师的指导下进行,从短距离步行开始,逐渐增加步行距离和速度。同时要注意步行时的姿势,避免出现跛行等异常步态。随着康复进展,可以进行上下楼梯等更复杂的步态训练,上下楼梯时要先上健侧下肢,再上患侧下肢,下楼梯时先下患侧下肢,再下健侧下肢,以确保安全和正确的步态恢复。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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跟骨骨折十个九个瘸是真的吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折十个九个瘸并不是真的,跟骨骨折如果经过及时有效的治疗,是不会出现跛行或者功能障碍的。跟骨骨折的治疗,根据病情的轻重可以分为保守治疗和手术治疗,医生根据查体、X线片及CT等辅助检查,对跟骨骨折的病情进行综合的评估,如果在保守治疗的情况下出现疼痛、畸形、功能障碍,可以选择切开复位内固定术,最大限
跟骨骨折后期骨质疏松能恢复吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折后期出现的骨质疏松是可以恢复的,是因为长时间的不活动引起的骨质疏松,只要骨折完全恢复以后可以进行运动锻炼,在适当的补充一些钙剂和维生素d,很快就能恢复,也可以多吃一些含钙量比较高的食物来促进钙的吸收
跟骨骨折多久才能消肿?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
脚后跟骨折的消肿时间因人而异,和骨折波及范围、是否对积血及时处理,及患者的血运情况等密切相关。大绝大多部分轻微型的跟骨骨折,肿胀于2周左右就可消除。如果出血量较大,或跟骨周围软组织或筋膜处也受到损伤,产生肿胀,则消肿时间比较慢,可能需1-2个月才能消失。
跟骨骨折能完全康复吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
跟骨骨折一般多见于跟骨部位的直接暴力损伤,比如车祸撞击、高处坠落时足跟着地等。如果跟骨骨折比较轻微,没有明显移位,可以采取石膏固定的方式治疗。而如果骨折粉碎严重、跟距关节面塌陷、跟骨体增宽等,临床上一般建议采取切开复位内固定手术治疗。  不管采取何种治疗方式,患者在治疗后早期要进行康复训练,促进足踝
跟骨骨折怎么治?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折一般是由于直接暴力伤所引起,会造成足跟部的疼痛、肿胀以及活动受限。其治疗方法,需要根据跟骨骨折的损伤程度来决定。若跟骨骨折无明显的移位,或者是轻度的移位且不涉及到关节面,这时可以采用非手术治疗。非手术治疗方法,一般采取石膏或支具的外固定,。固定期间,患肢避免下地行走负重以及剧烈的运动等,一般
跟骨骨折怎么治疗?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
跟骨骨折的治疗方案需根据具体情况制定,刚受伤时禁止走动,感到肢体肿胀应拍片确诊,医生根据患者跟骨情况,如跟骨高度、关节面、宽度,决定采取功能复位或手术治疗。如跟骨高度丢失、跟骨Bohler角或者Gissane角<120°、跟骨增宽明显,建议手术治疗。具体方法如下:1、内固定手术:适用于粉碎性跟骨骨折
跟骨骨折手术后伤口坏死怎么处理?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
跟骨骨折手术后伤口坏死,首先应该通过VSD负压封闭引流技术治疗,24小时对伤口进行冲洗,保证伤口的清洁,还能促使伤口处的肉芽组织生长,有利于伤口部位的恢复;其次,如果局部合并感染,可以在清创后通过按时换药以及口服抗生素的方式进行抗感染治疗。若局部出现大面积的坏死,则应该考虑进行转移皮瓣手术将伤口覆盖
跟骨骨折多久可以走路?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
出现了跟骨骨折,如果发生人群是儿童、少年,采取了保守治疗,平均下地走路时间,可以在治疗后5~6周左右。如果是老年人出现跟骨骨折,而且在治疗上,采取手术治疗,进行切开复位,给予内固定。在术后,口服接骨药物,进行足跟部位的功能锻炼。平均下地走路时间,需要在术后8~10周左右。在病人发生跟骨骨折后,应该定
跟骨骨折取钢板一般恢复要多久?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
跟骨骨折手术,是尽可能为了恢复局部跟骨,原有的解剖形态,达到解剖复位,尽可能恢复整个关节面的平整,使断端保持在稳定的状态,跟骨的形态也基本恢复正常,从而有利于骨折的愈合,减少以后出现的一些并发症。跟骨部位钢板取出,一般恢复至少需要两个月,因为跟骨是松质骨,钢板取出以后,跟骨还有很多钉道,钉孔存在于跟
七岁小孩右足跟骨骨折要做手术吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
7岁的孩子右足跟有骨折的症状是需要做手术进行治疗的,如果只是轻微的骨裂,也可以通过保守治疗或者是固定的方式进行缓解。7岁的孩子一般骨折都是因为外伤引起的,比如外力碰撞或者是受到挤压以后会出现骨折,患者会出现骨折部位有剧烈的疼痛,同时伴有活动受限和肿胀的情况。
跟骨骨折导致足内翻如何纠正
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型,大多数是病人从高处坠落伤,后脚跟先着地,引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构,一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正,需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时,可以做即刻的或在消肿以后,做骨折的切开复位内固定,矫正内翻畸形。 部分病人,因为延误治疗或者其他原因,不能得到及时纠正,形成陈旧性或是畸形愈
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
肿胀的跟骨骨折为什么不能急于手术
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
跟骨骨折较为复杂,最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展,如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多,如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等,如果骨髓炎长期控制不住,甚至会出现截肢风险,因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要,以免出现严重并发症。
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
跟骨骨折80天能下地吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
跟骨骨折80天可以下地,跟骨骨头是骨松质,血液循环相对比较好,骨折后愈合得也比较快,但是需要承担身体较大力量,过早下地活动会导致骨头压缩,在80天左右骨头基本达到骨性愈合,可以逐步扶拐下地进行康复锻炼,逐步进行负重活动,促进踝关节功能恢复。
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