原发性肝癌存在肝内转移及肝外转移情况，肝内转移与肝癌细胞侵犯门静脉等特性及患者自身基础状况、生活方式等有关；肝外转移中肺转移通过血行转移至肺部，骨转移多为混合性且常见于特定骨骼部位，淋巴结转移可至肝门等部位，脑转移相对少见但预后差，不同年龄、性别患者转移情况受多种因素综合影响，有肝癌病史者需关注各部位转移相关表现。
一、肝内转移
1.转移机制：原发性肝癌细胞可在肝内直接侵犯、播散，癌细胞沿着门静脉系统在肝内转移是常见的转移方式，肿瘤细胞可在肝内形成多个转移灶，这与肝癌细胞具有较强的侵犯门静脉内皮细胞并在门静脉内生长、定植的特性有关。从年龄角度看，不同年龄段患者肝内转移的发生可能与自身肝脏基础状况、肿瘤生物学行为等相关，比如有基础肝病的中老年患者相对更易出现肝内转移。性别方面，目前尚无明确证据表明性别对肝内转移有显著差异影响，但不同性别患者整体健康状况等因素可能间接影响转移情况。生活方式上，长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式可能促进肿瘤进展，增加肝内转移风险。有乙肝、丙肝等病史的患者，由于基础肝病导致肝脏微环境改变，更易发生肝内转移。
二、肝外转移
1.肺转移
转移途径：主要通过血行转移，肝癌细胞侵入肝静脉后，经体循环转移至肺部。肺部是原发性肝癌常见的肝外转移部位，这是因为肺部血供丰富，是全身血液循环的重要滤过器官，肿瘤细胞容易在肺部定植生长。对于年龄较小的患者，相对发生肺转移的概率较低，但如果有基础肿瘤病变，随着病情进展也可能出现；中老年患者因身体机能等因素，肺转移发生率相对有所升高。性别差异在肺转移上无明显特异性影响因素。生活方式中，吸烟等不良习惯可能损害肺部功能，影响机体免疫等，间接可能对肿瘤转移有一定作用，但不是直接决定因素。有肝癌病史的患者，无论年龄、性别，都存在肺转移风险，需密切监测肺部情况。
2.骨转移
转移情况：原发性肝癌骨转移也较为常见，多为混合性转移，以胸椎、腰椎、骨盆等部位多见。转移机制主要是肿瘤细胞通过血液播散至骨骼。从年龄看，老年患者由于骨骼本身的退变等因素，骨转移后可能出现骨骼疼痛、病理性骨折等更明显的症状；年轻患者骨转移相对少见，但一旦发生，由于骨骼代谢活跃等特点，可能影响骨骼结构和功能。性别方面，没有特定性别倾向导致骨转移差异。生活方式对骨转移的直接影响不大，但健康的生活方式有助于维持骨骼健康，间接对骨转移相关症状有一定缓解作用。有肝癌病史的患者，若出现骨痛等症状，要警惕骨转移可能。
3.淋巴结转移
转移部位：常见的转移淋巴结部位包括肝门淋巴结、腹膜后淋巴结、锁骨上淋巴结等。肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至区域淋巴结。不同年龄患者淋巴结转移发生情况与肿瘤的生物学行为和机体免疫等综合因素有关，比如老年患者免疫功能相对较弱，可能在淋巴结转移方面有不同表现。性别对淋巴结转移无明显特异性影响。生活方式中，保持良好的免疫状态相关的生活方式，如合理饮食、适度运动等，可能有助于降低淋巴结转移风险，但不是决定性因素。有肝癌病史的患者，若发现淋巴结肿大等情况，需排查是否有淋巴结转移。
4.脑转移
发生情况：原发性肝癌脑转移相对较少见，但一旦发生，预后较差。转移途径主要是血行转移，肿瘤细胞通过血液循环到达脑部并定植。年龄较小患者脑转移概率极低，中老年患者随着肿瘤进展等因素可能出现脑转移。性别差异在脑转移上无明显特殊关联。生活方式对脑转移的直接影响不显著，有肝癌病史的患者，若出现头痛、呕吐、神经系统症状等，要考虑脑转移可能，需及时检查。
