颈椎脊髓空洞症的症状

来源:民福康

颈椎脊髓空洞症会引发感觉、运动、自主神经功能等多方面障碍及其他表现,感觉障碍表现为节段性分离性感觉障碍,受年龄、生活方式、病史影响;运动障碍有手部小肌肉萎缩、肢体无力,也受年龄、生活方式、病史影响;自主神经功能障碍包括皮肤营养障碍、排汗异常,同样受年龄、生活方式、病史影响;还会出现反射异常、大小便功能障碍、疼痛等。

一、感觉障碍

表现:患者常出现节段性分离性感觉障碍,即痛觉、温度觉减退或消失,而触觉保留。例如,在颈部、肩部等相应节段的皮肤区域,对疼痛和温度的感知能力下降,但仍能感觉到触摸等触觉刺激。

年龄因素影响:儿童患者若患有颈椎脊髓空洞症,感觉障碍可能会影响其对自身身体状况的感知,比如无法准确察觉到局部的疼痛或温度变化,可能导致受伤后不能及时做出反应。成人则可能因工作或生活中的一些细微感觉异常而影响日常活动和对病情的早期察觉。

生活方式关联:长期从事重体力劳动或颈部频繁活动的人群,颈椎脊髓空洞症导致的感觉障碍可能会使他们在劳动或活动中更容易受伤,因为对疼痛和温度的感知不灵敏,不能及时躲避危险刺激。

病史相关:有颈椎外伤、先天颈椎发育异常等病史的患者,出现感觉障碍的风险相对较高,且感觉障碍的表现可能会因原有病史的不同而有所差异。

二、运动障碍

表现

手部小肌肉萎缩:病情进展时,手部的小肌肉,如鱼际肌、骨间肌等会逐渐萎缩,导致手部力量减弱,精细动作受限,比如难以完成穿针引线、持筷等精细动作。

肢体无力:可出现上肢或下肢的无力,随着病情发展,无力症状可能逐渐加重,影响患者的行走、持物等功能。例如,患者可能会发现走路费力,提重物困难等。

年龄因素影响:儿童患者运动障碍可能会影响其生长发育过程中的运动技能发展,如坐立、爬行、行走等能力的发展可能滞后。成人则可能因运动障碍导致工作能力下降,生活自理困难等问题。

生活方式关联:爱好运动或从事需要良好运动功能职业的人群,颈椎脊髓空洞症引起的运动障碍会对其生活方式产生较大冲击,严重影响运动能力和工作能力。

病史相关:有颈椎疾病病史的患者,颈椎脊髓空洞症导致的运动障碍可能会在原有颈椎病变的基础上进一步加重运动功能的受损程度。

三、自主神经功能障碍

表现

皮肤营养障碍:皮肤可出现干燥、脱屑、指甲变形等情况,皮肤温度可能降低,还可能出现溃疡等表现。例如,皮肤变得粗糙,指甲变脆易折断等。

排汗异常:可出现病变节段以下皮肤出汗减少或无汗,而病变节段以上皮肤出汗增多的情况。

年龄因素影响:儿童患者自主神经功能障碍可能会影响其皮肤的正常发育和调节功能,比如皮肤干燥可能影响皮肤的屏障功能,增加感染风险等。成人则可能因排汗异常在不同环境温度下出现不适,如炎热环境下出汗减少导致散热困难等。

生活方式关联:长期处于寒冷环境或经常进行高强度体力活动导致出汗较多的人群,颈椎脊髓空洞症引起的自主神经功能障碍可能会使他们在皮肤营养和排汗调节方面出现更明显的问题,影响生活舒适度。

病史相关:有自主神经功能相关疾病病史的患者,颈椎脊髓空洞症导致的自主神经功能障碍可能会相互影响,加重病情的复杂性。

四、其他表现

反射异常:浅反射如腹壁反射、提睾反射等可能减弱或消失,深反射如肱二头肌反射、膝反射等可能出现亢进或减弱等异常情况。

大小便功能障碍:病情后期可能出现大小便失禁或潴留等情况,给患者的生活带来较大困扰。例如,患者可能无法自主控制排尿和排便,需要长期进行护理。

疼痛:部分患者可能会出现颈部、肩部或上肢的疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛等。

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脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种进行性脊髓变性疾病,病情进展速度缓慢,属于慢性病。脊髓空洞症患者脊髓内产生充满液体的异常空洞时,会导致感觉异常、营养障碍、肢体无力等。
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脊髓空洞的CT影像表现是什么
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脊髓空洞症在CT上表现有以下几个方面:第一,脊髓空洞症在脊髓内,可以看见边界清楚低密度囊腔,CT值跟脑脊液CT值一样。第二,如果空洞内含蛋白量较多就呈等密度而不是低密度,平扫就有可能漏诊。第三,如果伴有脊髓肿瘤时候,还可以看见脊髓不规则膨大,密度不均匀,空洞壁一般比较厚,增强扫描时候肿瘤实质内可见结节状、斑片状异常强化。第四,外伤后形成空
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做腰椎穿刺手术会不会引起脊髓空洞症
陈仲 主任医师
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腰椎穿刺通常在腰4-5腰5骶1进行,很少在胸12腰1进行。当然也有一些胸椎椎间盘突出从腰1以上会涉及到脊髓,只有穿刺到脊髓才会损伤到脊髓,最终有可能引起脊髓损伤或脊髓空洞。但脊髓空洞很少是由于穿刺引起的,多数是原发的病变。腰椎穿刺所在的位置都是马尾的位置,即使穿到硬膜囊内,也不至于损伤马尾,可以避开针尖,所以一般腰椎穿刺不会引起脊髓空洞症
脊髓空洞症手术需要多长时间
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脊髓空洞症手术的时间取决于手术的方式、手术的复杂程度。比如后颅窝减压术,一般时间大约在2~3个小时,如果是进行内减压,即如果切开硬膜进行小脑扁桃体的切除,时间会相应的增加。如果患者存在寰椎脱位,需要对寰枢椎进行复位内固定,此种情况下花费的时间将会更长。在目前的现代医学情况下,有时会采用导航等手段来进一步确保手术的安全性,所以耗费的时间可能
脊髓空洞症术后多久复查
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脊髓空洞作为继发于其他的病变的一种病理过程,其复查的时间是非常重,一般在手术后出院之前或者在术后的三个月、六个月、一年时,分别要进行一次病变部位的核磁检查。核磁检查的目的主要是为了观察脊髓空洞的变化情况,因为即便是解除了发生的病因,脊髓空洞也未必会有明确的缩小,虽然有的专家认为脊髓空洞缩小是症状改善的金标准或者是非常好的客观标准。但脊髓空
脊髓空洞症中晚期症状
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脊椎空洞症晚期的症状,上肢会出现手部肌肉的萎缩,皮肤营养障碍,吞咽困难等不适症状,下肢也会出现温度觉或者是痛觉的消失,也可以出现下肢肌肉萎缩、无力,严重的会出现大小便失禁。所以,脊髓空洞症要早发现,早治疗,避免中晚期的不可逆的损伤。
脊髓空洞症的临床表现
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
脊髓空洞症的临床表现,早期脊髓空洞症可以没有明显的症状。如果出现症状,会表现为分离性的感觉障碍。随着病情的进展,还会有束带感。肢体运动和反射异常是脊髓空洞症比较常见的临床表现。对于脊髓空洞症,在早期不需要做特殊处理,如果是出现明显的临床症状,需要进行脑积液的分流手术。
颈椎脊髓空洞症的症状
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
颈椎脊髓空洞症表现为相应神经支配区的痛觉、运动症状以及自主神经损害症状,主要表现为前胸、后背、上臂等部位以及手的痛觉和温度觉的感觉障碍。患者的触觉和深感觉保留,也就是临床上出现的所谓分离性感觉障碍,也可以出现手部的骨间肌、鱼际肌等肌肉的萎缩或瘫痪,有时候上臂尺侧的肌肉也可以出现萎缩,严重的可以形成爪形手。
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