骨折相关观察包括骨折部位骨质结构（看连续性、陈旧性骨折线及不同年龄表现）、骨折端对位对线（看位置关系及不同年龄意义）、骨痂形成情况（看量和形态及不同年龄差异）、关节情况（看关节面和间隙及不同年龄影响）、周围软组织情况（看肿胀消退和钙化及不同年龄特点）。
一、骨折部位的观察
1.骨质结构
观察骨折端的骨质连续性是否中断，陈旧性骨折时可见骨折线，骨折线可能模糊，周围骨质可能有不同程度的增生硬化。例如，长骨陈旧性骨折，骨折线处骨痂形成，骨质密度高于正常骨组织。对于儿童陈旧性骨折，骨质的塑形能力较强，但仍可观察到骨折相关的骨质改变情况，其骨质结构的变化与成人有一定差异，儿童骨质相对疏松，骨折愈合过程中的表现可能在骨质密度等方面与成人不同。
2.骨折端对位对线
查看骨折近端和远端的位置关系。陈旧性骨折可能存在对位不良，如骨折端重叠、成角或旋转畸形。比如，肱骨髁上陈旧性骨折，可能出现明显的成角，影响肢体的正常功能。不同年龄患者的对位对线意义不同，儿童由于骨骼的生长潜力，轻微的对位不良可能在生长发育过程中部分纠正，但严重的对位不良仍会影响肢体的正常形态和功能；成人则更强调解剖复位，对位对线不良会导致关节功能障碍等问题。
二、骨痂形成情况
1.骨痂的量
观察骨痂形成的多少。陈旧性骨折骨痂形成有不同阶段，早期骨痂较少，后期骨痂可能较多。骨痂量的多少反映骨折愈合的进程，一般来说，适量的骨痂形成是骨折愈合的标志。对于老年患者，由于骨代谢较慢，骨痂形成可能相对较少且缓慢；年轻患者骨代谢活跃，骨痂形成可能相对较多。
2.骨痂的形态
骨痂的形态可以是不规则的，也可能呈现出一定的方向性。例如，外骨痂和内骨痂的形成情况，外骨痂位于骨折端的周围，内骨痂在骨髓腔内。陈旧性骨折的骨痂形态可能有异常，如骨痂过度增生形成骨赘等。在儿童陈旧性骨折中，骨痂的形态可能更具有多样性，因为儿童的骨组织特性使得骨痂的形成和重塑与成人不同，可能出现一些特殊的骨痂形态改变。
三、关节情况
1.关节面
检查骨折附近关节面是否受累。陈旧性骨折可能导致关节面不平整，如胫骨平台陈旧性骨折，关节面塌陷或不平，这会影响关节的正常活动。对于不同年龄患者，关节面受累的影响不同，儿童关节面受损后有一定的自我修复和塑形能力，但严重的关节面不平整仍会影响关节功能；成人关节面不平整则会导致关节炎等并发症的发生风险增加。
2.关节间隙
观察关节间隙是否对称。陈旧性骨折可能引起关节间隙变窄或增宽，如踝关节陈旧性骨折，可能出现关节间隙变窄，提示关节软骨受到损伤或关节退变。年龄因素会影响关节间隙的变化，老年患者本身关节有一定的退变基础，陈旧性骨折可能加重关节间隙的改变；儿童关节间隙相对较宽，陈旧性骨折对关节间隙的影响可能在生长发育过程中有所不同。
四、周围软组织情况
1.软组织肿胀
查看骨折周围软组织是否有肿胀消退情况。陈旧性骨折时，早期的软组织肿胀已消退，但可能遗留软组织的慢性改变，如软组织粘连等。对于不同年龄患者，软组织的修复能力不同，儿童软组织修复能力较强，肿胀消退相对较快；成人软组织肿胀消退相对较慢，且可能出现更多的软组织并发症。
2.软组织钙化
观察是否有软组织钙化现象。陈旧性骨折周围可能出现软组织钙化，这是由于骨折后软组织内的出血、渗出等逐渐机化、钙化所致。例如，骨折后数月至数年，软组织内可见钙化影。不同年龄患者的软组织钙化情况不同，老年患者由于代谢等因素，软组织钙化的发生可能相对更常见；儿童软组织钙化相对较少见，但也可能因特殊情况出现。
