跟骨骨折拆除内固定后正常行走时间有个体差异，一般2-6周左右，受骨折愈合情况、康复锻炼情况、个体差异影响，恢复过程分早期、中期、后期阶段，患者需依自身情况在医生指导下逐步恢复正常行走以保障安全有效恢复肢体功能。
影响因素
骨折愈合情况：
骨折愈合良好是正常行走的基础。如果骨折在拆除内固定时已经达到了坚固的愈合，那么患者可以相对较早地开始行走。一般通过X线等影像学检查来评估骨折愈合情况。例如，骨折线模糊或消失，骨痂生长良好，说明骨折愈合较好，通常可以在2-3周左右开始逐步尝试行走。
对于一些骨折愈合延迟的患者，正常行走时间会相应延长。可能与患者的年龄、营养状况等有关。年轻患者身体修复能力较强，骨折愈合相对较快；而老年患者可能存在骨质疏松等情况，骨折愈合较慢，正常行走时间可能需要4-6周甚至更久。
患者的康复锻炼情况：
在拆除内固定前，患者进行了积极有效的康复锻炼，那么拆除内固定后，肢体的肌肉力量、关节活动度等相对较好，正常行走的时间会提前。例如，在拆除内固定前，患者就开始进行踝关节的屈伸等康复训练，保持了踝关节的活动度和小腿肌肉的力量，拆除内固定后1-2周就可以开始逐步行走。
如果患者在拆除内固定前康复锻炼不充分，拆除内固定后需要先进行康复训练来恢复肌肉力量和关节活动度，正常行走时间会推迟。比如，拆除内固定时发现踝关节活动度明显受限，小腿肌肉有明显萎缩，那么可能需要3-4周甚至更长时间进行康复训练后才能正常行走。
患者的个体差异：
不同患者的身体状况不同，比如年轻、身体素质好的患者恢复能力强，正常行走时间相对较短；而身体状况较差、有基础疾病（如糖尿病等）的患者，正常行走时间可能会延长。糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响骨折愈合和肢体的修复，所以拆除内固定后正常行走时间需要根据血糖控制情况和骨折愈合情况综合判断，可能需要4-6周甚至更久。
恢复过程
早期阶段（拆除内固定后1-2周）：
拆除内固定后的早期，患者可以先在扶持下进行短时间的行走，比如借助拐杖等辅助器具。此时行走的距离不宜过长，主要是让肢体适应行走的姿势和负重情况。这个阶段要注意避免患肢过度负重，以患者不感到明显疼痛和不适为度。
在行走过程中，要密切观察患肢的肿胀、疼痛等情况。如果出现明显肿胀或疼痛加剧，应及时停止行走，并进行相应的处理。
中期阶段（拆除内固定后2-4周）：
随着患肢适应了行走，患者可以逐渐增加行走的时间和距离。同时，继续进行康复锻炼，如加强踝关节的屈伸、旋转等活动，以及小腿肌肉的力量训练。可以进行平地慢走等活动，行走距离可以逐渐增加到几十米甚至一百米左右。
这个阶段要注意保持正确的行走姿势，避免跛行等异常步态。如果在行走过程中出现关节活动受限等问题，可以在康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练。
后期阶段（拆除内固定后4-6周及以后）：
当患者行走没有明显不适，且关节活动度和肌肉力量基本恢复到正常水平时，可以逐渐恢复正常行走。但在开始阶段，仍要注意避免长时间行走或剧烈运动。
对于一些特殊人群，如老年人，在恢复正常行走后，要注意避免摔倒等意外情况。因为老年人平衡能力相对较差，行走时要选择平坦、安全的路面，必要时可以有人陪同。而对于儿童患者，由于其骨骼仍在发育，在恢复正常行走后，要注意控制活动量，避免过度运动影响骨骼发育，但同时也要保证适当的活动促进肢体功能恢复。
总之，跟骨骨折拆除内固定后正常行走的时间受多种因素影响，患者应在医生的指导下，根据自身骨折愈合、康复锻炼等情况逐步恢复正常行走，以确保安全有效地恢复肢体功能。
