肩膀锁骨骨折后遗症

来源:民福康

肩膀锁骨骨折可能引发多种后遗症,包括肩关节活动受限,因治疗不当等致肩关节周围组织粘连挛缩,表现为肩关节活动幅度减小;创伤性关节炎,骨折波及关节致关节面损伤,愈合后不平整磨损引发,有疼痛、肿胀等表现;肌肉萎缩,因肩部活动减少致肌肉废用性萎缩,表现为肌肉体积变小、力量减弱;肩痛,因愈合形成瘢痕组织刺激神经或周围组织炎症未消致,疼痛程度随因素变化;胸廓出口综合征相关表现,锁骨骨折畸形愈合致胸廓出口结构异常压迫神经血管,出现上肢麻木疼痛等。

一、肩关节活动受限

原因:锁骨骨折后,若治疗不当(如固定时间过长、康复锻炼不及时等),肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织可能发生粘连、挛缩。例如,骨折后长期固定会使肩关节活动减少,导致关节囊和周围软组织的弹性降低、纤维组织增生,从而限制肩关节的正常活动范围。不同年龄人群中,儿童由于自身修复能力相对较强,但如果康复锻炼不及时也可能出现活动受限;成年人若固定时间超过建议时长,更易发生;老年人本身关节功能退化,骨折后恢复相对缓慢,活动受限的风险可能更高。生活方式方面,受伤后缺乏主动或被动的康复锻炼会加重活动受限。有既往肩部疾病史的患者,锁骨骨折后发生活动受限的概率可能增加。

表现:肩关节外展、前屈、后伸等活动幅度减小,患者可能难以完成穿衣、梳头、洗脸等日常动作。

二、创伤性关节炎

原因:锁骨骨折波及肩锁关节或胸锁关节时,关节面受到损伤,骨折愈合后关节面不平整,长期磨损可引发创伤性关节炎。年龄因素上,中老年人软骨修复能力差,更易出现;儿童骨折后若关节面损伤未得到良好修复,也可能在成长过程中逐渐出现关节炎表现。生活方式中,受伤后过早进行重体力劳动或过度使用肩关节会加速关节磨损。有肩部创伤病史的患者发生创伤性关节炎的风险较高。

表现:关节疼痛,尤其在活动时加重,可伴有肿胀、压痛,严重时关节活动时会出现摩擦音或摩擦感。

三、肌肉萎缩

原因:锁骨骨折后,肩部活动减少,相关肌肉得不到有效的运动刺激,导致肌肉废用性萎缩。不同年龄层中,儿童肌肉萎缩恢复相对较快,但若不及时锻炼也会有影响;成年人肌肉萎缩恢复时间较长;老年人肌肉本身处于衰退状态,骨折后更易发生萎缩且恢复困难。生活方式上,受伤后长期卧床或缺乏针对性的肌肉锻炼会加重肌肉萎缩。有营养不良等情况的患者,肌肉萎缩可能更明显。

表现:肩部肌肉体积变小,力量减弱,患者可能感觉提重物费力,肩部力量不如健侧。

四、肩痛

原因:骨折部位愈合过程中可能形成瘢痕组织,刺激周围神经引起疼痛;或者肩关节周围组织因骨折发生炎症反应未完全消退导致疼痛。年龄方面,老年人对疼痛的敏感度可能更高,即使较轻的炎症也可能感觉较明显;儿童对疼痛的感知和表述可能相对不那么准确,但也会有不适表现。生活方式中,天气变化、过度劳累等因素可能诱发或加重肩痛。有慢性疼痛病史的患者,锁骨骨折后肩痛可能更易反复发作。

表现:肩部不同程度的疼痛,可为隐痛、刺痛或胀痛等,疼痛程度可因活动、天气等因素变化。

五、胸廓出口综合征相关表现

原因:锁骨骨折畸形愈合可能导致胸廓出口处的结构异常,压迫臂丛神经或锁骨下血管,引发胸廓出口综合征相关表现。不同年龄人群中,儿童畸形愈合相对较少见,但若发生也可能影响胸廓出口结构;成年人畸形愈合后出现该综合征的风险相对较高;老年人骨骼退变,骨折后畸形愈合的可能性及对胸廓出口的影响需关注。生活方式中,长期不良姿势等可能加重胸廓出口综合征的症状。有胸廓出口相关疾病史的患者,锁骨骨折后更易出现相关后遗症。

表现:可出现上肢麻木、疼痛、无力,手部皮肤温度改变,严重时可出现手部肌肉萎缩等,上肢外展、上举时症状可能加重。

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手掌骨折后遗症
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粉碎性骨折后遗症
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跖骨骨折后遗症有哪些?
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骨折后遗症有哪些
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骨折后遗症疼痛怎么办
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腰椎骨折后遗症有哪些
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腰椎骨折后遗症比较多,第一,会出现腰部软组织损伤。第二,会出现压迫神经引起截瘫,也属于比较严重。第三可能出现关节僵硬引起不适,所以出现后尽快评估治疗,比如拍片子以及磁共振明确原因后还需进行按时间阶段功能锻炼以及热敷理疗,都能有效改善症状之后定期复查。
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