单纯血糖5.6mmol/L一般不指向糖尿病前期,糖尿病前期有明确血糖阈值,空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损,糖耐量试验中2小时血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,仅血糖5.6mmol/L时若为空腹或糖耐量试验中2小时血糖均属正常,不同人群糖尿病前期判断标准一致,有家族糖尿病病史等人群需关注血糖,健康生活方式对各人群维持血糖正常重要。
单纯血糖5.6mmol/L一般不指向糖尿病前期,糖尿病前期有明确血糖阈值,空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损,糖耐量试验中2小时血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,仅血糖5.6mmol/L时若为空腹或糖耐量试验中2小时血糖均属正常,不同人群糖尿病前期判断标准一致,有家族糖尿病病史等人群需关注血糖,健康生活方式对各人群维持血糖正常重要。
一、糖尿病前期的定义及相关指标
糖尿病前期是指血糖水平已高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。目前,空腹血糖(FPG)是评估血糖情况的重要指标之一,正常空腹血糖范围一般在3.9~6.1mmol/L,而当空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L时,就属于空腹血糖受损,是糖尿病前期的一种表现形式;另外,糖耐量试验中2小时血糖(2hPG)的正常范围是小于7.8mmol/L,当2hPG在7.8~11.1mmol/L时,属于糖耐量减低,也是糖尿病前期的另一种情况。而血糖5.6mmol/L如果是空腹血糖的话,处于正常范围;如果是糖耐量试验中2小时血糖为5.6mmol/L,那也是正常的。但如果是空腹血糖5.6mmol/L,其实不属于糖尿病前期相关的异常值。如果是在进行口服葡萄糖耐量试验时,2小时血糖为5.6mmol/L,那也是正常的。通常来说,当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L或者糖耐量试验中2小时血糖在7.8~11.1mmol/L时才考虑糖尿病前期。不过需要注意的是,糖尿病前期的诊断需要结合空腹血糖和糖耐量试验等多项指标综合判断。对于不同年龄、性别人群,糖尿病前期的判断标准是一致的,但不同生活方式的人群患病风险可能不同,比如长期久坐、高热量饮食、缺乏运动的人群相对更容易发展为糖尿病前期甚至糖尿病。有家族糖尿病病史的人群属于糖尿病前期及糖尿病的高危人群,需要更加密切地监测血糖等指标。
二、正确理解血糖5.6与糖尿病前期的关系
一般情况下,单纯血糖5.6mmol/L并不直接指向糖尿病前期。糖尿病前期的诊断有明确的血糖阈值界定。空腹血糖受损是空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,糖耐量减低是糖耐量试验中2小时血糖在7.8~11.1mmol/L。如果血糖5.6mmol/L是空腹血糖,那是正常的,不在糖尿病前期的范畴内;如果是糖耐量试验中2小时血糖5.6mmol/L,同样是正常的。只有当血糖超过上述糖尿病前期的阈值范围时,才考虑处于糖尿病前期状态。对于不同年龄人群,比如儿童、成年人、老年人,血糖的正常范围界定是基于生长发育和生理机能等因素确定的,但糖尿病前期的诊断标准对于各年龄段人群是统一的阈值标准。对于女性和男性来说,在血糖相关指标判断糖尿病前期方面没有性别差异,都是依据统一的血糖阈值来判定。生活方式方面,即使血糖5.6mmol/L正常,对于有发展糖尿病前期风险的人群,保持健康生活方式如合理饮食、适量运动等依然重要,有助于维持血糖在正常范围,预防向糖尿病前期或糖尿病发展。对于有糖尿病家族病史的人群,即使血糖5.6mmol/L正常,也需要定期监测血糖,因为家族遗传因素增加了患病风险,通过定期监测能更早发现血糖的异常变化,以便及时采取干预措施。