不同人群血糖控制标准不同，一般人群中，非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白目标小于7%、空腹血糖3.9-7.2mmol/L、餐后2小时血糖小于10.0mmol/L；儿童2型糖尿病患者空腹5.0-7.0mmol/L、餐后2小时5.0-10.0mmol/L；老年2型糖尿病患者因易低血糖等，空腹7.0-9.0mmol/L、餐后2小时10.0-12.0mmol/L左右；妊娠糖尿病合并2型糖尿病患者空腹3.3-5.3mmol/L、餐后1小时小于7.8mmol/L、餐后2小时小于6.7mmol/L，均需综合多因素制定个体化目标。
一、一般人群的血糖控制标准
（一）糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，一般非妊娠成年2型糖尿病患者的目标HbA1c应小于7%，但对于年轻、病程短、无并发症且未发生过低血糖的患者，可考虑更严格的控制目标，如小于6.5%，而对于年龄较大、有严重并发症、预期寿命较短或有频繁低血糖发作的患者，控制目标可适当放宽。多项临床研究表明，将HbA1c控制在7%以下有助于减少糖尿病微血管并发症（如视网膜病变、肾病等）的发生风险，但需权衡低血糖等不良反应的风险。
（二）空腹血糖
非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标一般为3.9-7.2mmol/L。空腹血糖过高会导致全天血糖的升高，增加大血管并发症（如心血管疾病）的发生风险，而过低的空腹血糖可能引发低血糖，尤其是对于自我管理能力较差或有自主神经病变的患者，低血糖的危害更大。
（三）餐后血糖
餐后2小时血糖控制目标一般应小于10.0mmol/L。餐后高血糖同样会对血管内皮等造成损伤，长期餐后高血糖会加速动脉粥样硬化等大血管病变的进展，影响患者的生活质量和预期寿命。
二、特殊人群的血糖控制标准
（一）儿童2型糖尿病患者
儿童2型糖尿病患者的血糖控制目标需更加个体化。一般来说，空腹血糖控制在5.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在5.0-10.0mmol/L。由于儿童处于生长发育阶段，过度严格的血糖控制可能影响生长激素的分泌等，而过高的血糖又会影响其正常的生长发育和器官功能。在治疗过程中，需要密切监测血糖，同时关注儿童的营养状况、心理状态以及运动情况，因为适当的运动有助于血糖控制且对生长发育有益，但要避免运动过度导致低血糖等情况。
（二）老年2型糖尿病患者
老年2型糖尿病患者多伴有多种基础疾病，如心血管疾病、认知障碍等。其血糖控制目标应相对宽松，空腹血糖一般控制在7.0-9.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0-12.0mmol/L左右。这是因为老年患者发生低血糖的风险较高，且低血糖可能诱发心脑血管意外等严重并发症。同时，要综合考虑患者的整体健康状况、生活自理能力和预期寿命等因素来制定个性化的血糖控制目标。例如，对于生活基本能自理、预期寿命较长且无严重并发症的老年患者，可适当严格控制血糖；而对于生活不能自理、有严重心脑血管疾病等的老年患者，宽松的血糖控制目标更为合适。
（三）妊娠糖尿病合并2型糖尿病患者
妊娠期间2型糖尿病患者的血糖控制需要兼顾母亲和胎儿的健康。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖应小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L。妊娠期间高血糖会增加胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等风险，因此需要严格控制血糖，但同时要避免低血糖的发生，因为低血糖可能影响胎儿的脑发育等。在血糖控制过程中，需要密切监测孕妇的血糖、胎儿的发育情况等，根据具体情况调整治疗方案，包括饮食、运动和必要的药物治疗（如胰岛素，因为口服降糖药物在妊娠期间的安全性尚未完全明确）。
