胃癌的发生受多种因素影响，幽门螺杆菌感染可通过多种机制损伤胃黏膜增加风险；高盐、烟熏腌制油炸等不良饮食习惯会因摄入致癌物质等增加风险；遗传因素中某些遗传综合征及家族胃癌史会增加患病概率；环境因素里长期接触化学物质、居住环境中水土元素异常等会影响；慢性胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡在长期发展中也会增加胃癌发生风险，不同年龄、性别在这些因素影响下的胃癌风险有不同特点但无本质性别差异等。
不良饮食习惯
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于幽门螺杆菌的存活与繁殖，同时高盐饮食会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜更容易受到致癌物质的侵袭，增加胃癌发生风险。例如，一些经常食用腌制食品、咸菜等高盐食物的地区，胃癌发病率相对较高。不同年龄阶段人群，儿童时期长期高盐饮食可能影响胃黏膜发育，增加成年后胃癌风险；成年人长期高盐饮食则直接损伤胃黏膜状态。
烟熏、腌制、油炸食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，油炸食物在高温烹饪过程中会产生多环芳烃等致癌物质。长期食用这类食物会使人体摄入较多致癌物质，长期作用下会增加胃癌发生几率。比如，经常食用烟熏腊肉、油炸油煎食品的人群，相比饮食清淡人群，胃癌风险明显升高。不同性别在这方面风险差异不显著，但年龄较小人群长期接触这类食物，对胃黏膜的损害更具累积效应。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌发生相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是直系亲属中有发病者，个体携带相关致癌基因的概率会增加，患胃癌的风险比普通人群高。不同年龄的遗传易感性不同，儿童时期若携带相关遗传突变基因，虽然发病年龄可能较晚，但终身患胃癌风险存在；女性和男性在遗传因素导致的胃癌易感性上无本质区别，但家族遗传背景下的生活方式等因素会综合影响发病风险。
环境因素
长期接触某些化学物质：长期接触石棉、重金属等化学物质可能增加胃癌发病风险。比如长期在相关化工行业工作的人群，由于职业暴露接触到这些化学物质，胃黏膜长期受其影响，发生癌变的几率升高。不同年龄人群接触化学物质后，年龄越小，身体各器官对化学物质的代谢、修复能力相对较弱，受损害更严重；男性和女性在职业暴露导致的环境因素影响上无明显差异，但接触化学物质的工种分布可能有性别差异，会间接影响风险。
居住环境：一些地区的水土中某些元素含量异常，如土壤中硒元素缺乏等，可能与胃癌高发相关。居住在这类环境中的人群，长期从饮食等途径摄入相关元素异常的物质，影响胃的正常生理功能，增加胃癌发生可能。不同年龄人群在同一居住环境下，儿童对环境中元素异常的适应能力和代谢能力与成年人不同，会影响胃癌风险；男性和女性在同一居住环境下的风险差异不突出，但不同居住环境下的生活习惯等会综合作用。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，幽门腺化生或肠腺化生等，若不及时治疗，部分患者会逐渐发展为胃癌。各个年龄阶段都可能患慢性萎缩性胃炎，儿童时期患某些特殊类型胃炎若未有效控制，也可能发展为萎缩性胃炎进而增加胃癌风险；女性和男性在慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险上无显著差异，但不同个体的病情进展速度受年龄、基础健康状况等影响。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在长期的溃疡修复过程，在反复损伤和修复中，胃黏膜细胞可能发生异常增殖，增加胃癌发生风险。不同年龄患胃溃疡的人群，儿童时期患胃溃疡相对少见，但一旦发生，由于生长发育阶段的特殊性，对胃黏膜的影响和后续胃癌风险需要密切关注；男性和女性在胃溃疡发展为胃癌的风险上无本质区别，但胃溃疡的发病诱因可能因性别相关的生活方式有所不同，如男性可能因饮酒等因素更易患胃溃疡。
