胃癌低分化腺癌生存率

来源:民福康

胃癌低分化腺癌生存率受多种因素影响,分期上早期5年生存率60%-70%,进展期常低于30%;年龄方面老年患者生存率相对低,年轻患者若早期发现且无高危因素预后稍好;生活方式中吸烟饮酒、不良饮食结构会降低生存率;病史上有既往胃部疾病史、家族肿瘤史的患者预后也较差。

分期因素

早期胃癌低分化腺癌:早期胃癌指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。对于早期低分化腺癌,若能及时进行手术治疗,5年生存率相对较高,一般可达60%-70%左右。这是因为早期病变较局限,手术能够较为彻底地切除病灶,术后复发风险相对较低。但如果患者存在一些高危因素,如脉管侵犯等,预后可能会受到一定影响。

进展期胃癌低分化腺癌:当胃癌发展到进展期,即癌组织侵犯到肌层或beyond时,5年生存率明显下降。总体来说,进展期低分化腺癌的5年生存率通常在30%以下。进展期胃癌往往已经有了周围组织的侵犯或远处转移的可能,手术彻底切除的难度增加,术后复发转移的几率较高。例如,伴有区域淋巴结转移的进展期低分化腺癌,5年生存率可能不足20%;而发生远处转移(如肝转移、肺转移等)的低分化腺癌,5年生存率则会更低。

年龄因素

老年患者:老年胃癌低分化腺癌患者的生存率相对较低。这是因为老年人往往身体机能下降,合并症较多,如心脑血管疾病、糖尿病等,这会影响患者对手术的耐受性以及术后的恢复情况。而且老年患者的免疫功能相对较弱,对于肿瘤的抵抗能力较差,肿瘤更容易复发和转移。例如,70岁以上的老年进展期低分化腺癌患者,其5年生存率可能比年轻患者低10%-20%左右。

年轻患者:相对而言,年轻的胃癌低分化腺癌患者生存率可能稍好一些,但也不能一概而论。年轻患者如果能够早期发现,且肿瘤恶性程度虽然低分化但没有其他高危预后因素,其预后可能相对较好。不过,年轻患者往往对胃癌的警惕性不高,发现时多为进展期,这也会影响其生存率。

生活方式因素

吸烟饮酒:长期吸烟饮酒的胃癌低分化腺癌患者生存率可能较低。吸烟会影响肺部功能,同时烟草中的有害物质可能会对全身免疫系统产生不良影响,不利于身体对肿瘤的抵御。饮酒会损伤胃黏膜,长期饮酒还可能导致肝脏等器官功能受损,影响患者的整体身体状况和对肿瘤治疗的耐受性。有研究表明,吸烟饮酒的胃癌患者在治疗后的复发转移风险比不吸烟不饮酒的患者高20%左右,从而影响生存率。

饮食因素:长期食用高盐、腌制、熏烤食物的患者,患胃癌的风险本身就较高,对于低分化腺癌患者来说,不良的饮食结构会进一步影响预后。高盐饮食会损伤胃黏膜,腌制和熏烤食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入会促进肿瘤的发生发展。这类患者在治疗后如果不能改善饮食结构,复发和转移的几率会增加,从而影响生存率。例如,长期以腌制食品为主食的地区,当地胃癌低分化腺癌患者的生存率相对较低。

病史因素

既往胃部疾病史:有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等基础胃部疾病的患者,发生胃癌的风险原本就较高,且低分化腺癌的恶性程度相对较高。如果这些患者在基础胃部疾病的基础上发展为低分化腺癌,其预后往往较差。因为基础胃部疾病可能已经对胃黏膜造成了长期的损伤,影响了胃的正常功能,肿瘤更容易侵袭和转移。例如,有10年以上慢性萎缩性胃炎病史的患者发展为低分化腺癌后,5年生存率可能比没有基础胃部疾病的患者低15%左右。

家族肿瘤史:有胃癌家族史的低分化腺癌患者,其生存率可能受到一定影响。家族遗传因素可能使患者具有一定的肿瘤易感性,肿瘤的发生发展可能更为迅速和aggressive。如果家族中有多个成员患有胃癌,那么该患者患低分化腺癌后,其遗传背景可能导致肿瘤的恶性行为更明显,预后相对较差。但具体的影响程度还需要结合其他因素综合判断。

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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
低分化腺癌胃癌的关系
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
胃癌起源于胃黏膜,胃癌是实体瘤异质性较强肿瘤,所谓异质性即胃癌有多种不同的癌细胞。低分化腺癌属于胃癌常见类型,除了低分化腺癌,还有黏液腺癌、印戒细胞癌。相相对而言,低分化腺癌恶性度偏低,如果是低分化腺癌,同时又有印戒细胞癌或者是印戒细胞癌,病变早期发生转移,印戒细胞癌沿着黏膜下生长。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
胃部低分化腺癌是什么意思
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃部低分化腺癌,是指发生于胃腺体分化程度比较低的一种恶性肿瘤,是定性诊断,一般在胃镜活检下可以诊断触,一旦诊断是胃部低分化腺癌,都需要引起足够的重视,应该早期住院进行手术治疗。对于一些分期比较早的胃部低分化腺癌,患者在进行手术之后,预后还是比较好的,可以实现长期生活。
胃窦低分化腺癌能治吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃窦低分化腺癌能治。在临床上,针对不同分期的胃窦低分化腺癌能治,治疗策略也不一样,例如早期胃窦低分化腺癌可通过内镜下治疗或者手术治疗来达到治愈目的。进展期的胃窦低分化腺癌可通过实施标准的胃癌根治手术来进行治疗,并根据个体不同的情况,还需要辅以化学治疗,而晚期胃窦低分化腺癌的患者可通过最佳的综合治疗来改善生活质量。
胃窦中低分化腺癌是什么意思
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃窦中低分化腺癌常常可以出现在胃镜术后的病理,是指发生在胃窦分化程度中等偏低的一种恶性上皮细胞性肿瘤,主要是判断肿瘤的性质,但是该诊断没有判断肿瘤的临床分期,所以当胃镜提示了胃窦中低分化腺癌,也不必过于紧张,如果是早期发现的肿瘤,一般预后都比较好。
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