弥漫性肝损伤是否严重需综合病因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等不同病因及相关影响因素）、肝脏损伤程度（肝功能指标及影像学表现）等多方面判断，发现后应及时就医明确病因，再根据病情采取相应措施，不同年龄患者有不同注意要点，需综合多因素判断并规范诊治。
一、影响弥漫性肝损伤严重程度的因素
病因方面
病毒性肝炎：例如乙型病毒性肝炎，若未能得到有效控制，病情持续进展，可能逐渐发展为肝硬化甚至肝癌，严重威胁生命健康。不同年龄阶段感染乙肝病毒后的转归可能不同，儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率相对较高，而成人感染后多数可自行清除病毒，但也有部分会转为慢性。生活方式方面，长期酗酒导致的酒精性肝病引发的弥漫性肝损伤，若继续饮酒，病情会不断恶化，发展至肝硬化等严重阶段的风险加大；有乙肝病史的人群若不注意避免劳累、熬夜等不良生活方式，也会加重肝脏损伤。
药物性肝损伤：某些药物引起的弥漫性肝损伤，若能及时停用相关药物，多数情况可逐渐恢复，相对不严重；但如果药物导致的肝损伤较为严重，出现明显的肝功能衰竭表现，如严重黄疸、凝血功能障碍等，则病情非常危急，可能危及生命。不同年龄人群对药物性肝损伤的易感性有所差异，儿童的肝脏代谢功能尚未完全发育成熟，更容易受到药物的影响而发生肝损伤；有基础肝病病史的患者使用某些药物时，发生药物性肝损伤且病情加重的风险更高。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎引起的弥漫性肝损伤，病情的严重程度也有差异。部分患者通过规范治疗，病情可以得到较好控制，对生活质量和寿命影响较小；但如果病情进展迅速，出现肝硬化等情况，就比较严重。自身免疫性肝病的发生与自身免疫机制异常有关，不同性别发病率可能有差异，女性相对更易患自身免疫性肝病，而且病情进展可能受到激素水平等因素影响，比如女性在生理期、妊娠期等特殊时期，自身免疫状态变化可能影响病情。
肝脏损伤程度方面
肝功能指标：血清转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶）明显升高，同时伴有胆红素显著升高，提示肝细胞损伤严重，病情相对较重。不同年龄阶段的正常肝功能指标范围有所不同，儿童的肝功能指标与成人存在差异，例如儿童的谷丙转氨酶正常范围相对较宽。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病患者发生弥漫性肝损伤时，可能会因为代谢紊乱等因素影响肝脏损伤的修复，使病情更复杂严重。
肝脏影像学表现：通过B超、CT等检查发现肝脏弥漫性病变严重，如肝脏质地变硬、体积缩小、门静脉高压相关表现（如门静脉增宽、脾大等），提示病情已经较为严重，可能已经发展到肝硬化阶段等。对于有长期饮酒史的人群，定期进行肝脏影像学检查很重要，以便早期发现弥漫性肝损伤的进展情况。
二、弥漫性肝损伤的应对及预后相关
及时就医明确病因：一旦发现有弥漫性肝损伤，应尽快就医，通过详细的检查，如病毒学检查、自身抗体检测、药物使用史询问等明确病因，这是判断病情严重程度和制定治疗方案的关键。不同年龄的患者在就医检查时，需要配合医生进行相应的检查准备，儿童可能需要家长更好地协助提供病史等信息。
根据病情采取相应措施：如果是病毒性肝炎引起的，需要根据病毒复制情况等考虑是否进行抗病毒治疗；药物性肝损伤则需停用可疑药物；自身免疫性肝病可能需要使用免疫抑制剂等治疗。对于病情较重的患者，可能需要住院密切观察治疗，而病情相对较轻的患者可以在门诊随诊治疗，但都需要遵循医生的建议，注意生活方式调整，如合理饮食、避免劳累、戒烟戒酒等。不同年龄阶段的患者在生活方式调整上有不同的注意要点，儿童需要家长监督养成良好的生活习惯，成人则需要自身自觉遵守健康的生活方式来配合治疗。
总之，弥漫性肝损伤是否严重不能一概而论，需要综合病因、肝脏损伤程度等多方面因素来判断，一旦发现应及时就医规范诊治。
