颈椎相关病症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息、颈部制动）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）；手术治疗有适应证（神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型颈椎病保守无效）和方式（前路、后路手术），不同年龄人群在治疗各环节需考虑自身特点。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息：避免长时间低头、伏案工作等不良姿势，适当让颈部得到放松，对于缓解颈椎不适有帮助。比如长时间使用电子设备后，每隔一段时间活动一下颈部。不同年龄人群休息的频率和时长有所不同，年轻人可每工作1-2小时休息10-15分钟，老年人可能需要更频繁的休息。
2.颈部制动：可使用颈托等辅助器具限制颈部过度活动，尤其对于急性发作或症状较重的患者。不同病情程度的患者颈托佩戴时间有差异，轻度患者可能佩戴数天，重度患者可能需要佩戴数周，但需在医生指导下进行。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根等结构的压迫。牵引的重量、时间等需根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5kg开始，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。年龄较大、有骨质疏松等病史的患者牵引需谨慎，要降低牵引重量和缩短牵引时间，因为这类患者骨质强度下降，过度牵引可能导致骨折等风险。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业医生操作，对于伴有严重椎体不稳定、脊髓受压明显等情况的患者不适合。例如有颈椎骨质增生且同时存在脊髓型颈椎病迹象的患者，按摩推拿可能加重脊髓损伤。不同年龄患者按摩力度不同，老年人肌肉弹性较差，按摩力度应更轻柔。
3.热敷：利用热传导作用促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变合并颈椎问题的患者，要注意避免烫伤，因为其对温度感知不敏感。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎疼痛等症状。但有胃肠道疾病病史的患者使用需谨慎，可能会加重胃肠道不适，老年人使用时还需注意肾功能情况，因为这类药物可能对肾功能有一定影响。
2.神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于受损神经的修复。对于有神经受压出现麻木等症状的患者适用，不同年龄患者甲钴胺的使用一般无特殊年龄禁忌，但需根据病情在医生指导下使用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎病保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规非手术治疗，症状无明显缓解，且神经根受压症状进行性加重，影响日常生活和工作的患者。
2.脊髓型颈椎病：出现进行性肢体无力、步态不稳、大小便功能障碍等脊髓受压症状时，应考虑手术治疗。不同年龄脊髓型颈椎病患者手术时机的把握需综合考虑，老年人身体机能下降，但如果脊髓受压进行性加重，也应尽早评估手术必要性，因为长期脊髓受压可能导致不可逆的神经损伤。
3.椎动脉型和交感神经型颈椎病保守治疗无效：经过严格保守治疗6个月以上症状无改善，且严重影响生活质量的患者。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前方入路解除对脊髓或神经根的压迫，如颈椎前路椎间盘切除融合术等。对于年轻患者，手术恢复后可较好地维持颈椎活动度，但需要注意术后融合节段的相邻节段退变问题；对于老年人，要考虑手术对身体整体状况的耐受性，术后康复也需更关注老年人的身体恢复能力。
2.后路手术：包括颈椎后路椎板切除减压术等，适用于多节段脊髓受压等情况。后路手术对颈椎稳定性影响相对较小，但术后可能出现颈部肌肉力量改变等情况，不同年龄患者术后恢复颈部肌肉功能的训练强度和方式有所不同，年轻人可适当加强训练，老年人则需循序渐进。
