腰肌劳损治疗需综合进行,一般治疗包括急性发作期适当休息、调整正确姿势,还有热敷、红外线照射、按摩等物理治疗;康复锻炼有腰部伸展运动(如仰卧位和站立位腰部伸展)和核心肌群训练(如平板支撑、桥式运动);药物辅助可使用非甾体抗炎药(如布洛芬,需注意相关禁忌)和外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,注意适用禁忌),要根据自身情况调整治疗方案以促进康复。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
休息:急性发作期应适当休息,避免过度劳累,减少腰部活动,让腰部肌肉得到放松,有助于缓解疼痛。例如长时间弯腰工作或劳作后,出现腰肌劳损,休息1-2天能让肌肉紧张状态得到一定缓解。不同年龄人群休息时长可根据自身恢复情况调整,一般成年人休息1-2周左右。
姿势调整:无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时应挺胸收腹,双眼平视,双脚略分开,使身体重心落在双脚之间;坐姿要保持腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝关节与髋关节保持同一高度,避免弯腰驼背;睡眠时可选择软硬适中的床垫,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使腰部肌肉放松,侧卧位时应保持脊柱在一条直线上。对于长期伏案工作的人群,更要注意坐姿调整,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,活动腰部和颈部。
2.物理治疗
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用的方法是用热水袋或热毛巾热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,可在热敷部位垫一块毛巾来调节温度。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部组织的血液循环,减轻疼痛。一般每次照射20-30分钟,每天1-2次。孕妇等特殊人群要谨慎使用红外线照射,因为红外线可能对胎儿有一定影响,需在医生指导下进行。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,可缓解肌肉紧张。按摩手法包括揉、按、推、拿等。但对于有腰椎间盘突出等疾病的患者,按摩要谨慎,需先明确病情,避免因不当按摩加重病情。老年人身体机能下降,按摩时力度要适中,避免过于用力造成损伤。
二、康复锻炼
1.腰部伸展运动
仰卧位腰部伸展:仰卧位,双腿伸直,双手抱住一侧膝关节,尽量将膝关节拉向胸部,保持10-15秒,然后换另一侧,重复3-5次。这种运动适合各年龄段人群,但老年人关节灵活性较差,动作要缓慢进行。
站立位腰部伸展:双脚与肩同宽站立,双手向上伸直,然后身体向一侧弯曲,感受腰部的伸展,左右两侧各进行10-15次。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室职员,可在工作间隙进行此运动。
2.核心肌群训练
平板支撑:双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持30-60秒为一组,可进行3-4组。平板支撑有助于增强腹部和腰部的核心肌群力量,对腰肌劳损的恢复有帮助。但对于腰部疼痛较严重的患者,要根据自身情况逐渐增加坚持时间,避免一开始就过度劳累。
桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、肩部为支点,抬起臀部,尽量使身体呈一条直线,保持5-10秒后放下,重复10-15次为一组,可进行3-4组。该运动能锻炼腰部及臀部肌肉,不同年龄人群可根据自身体力调整动作幅度和次数。
三、药物辅助(仅提及药物名称)
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解腰部疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险,需在医生指导下评估后使用。
2.外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接涂抹在腰部疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。但皮肤过敏者要避免使用,儿童使用外用药物时要注意避免接触眼睛和口腔等部位。
腰肌劳损的治疗需要综合进行,一般治疗、康复锻炼等非药物干预是基础,若疼痛较严重可在医生指导下适当使用药物辅助治疗,同时要根据自身年龄、生活方式等因素调整治疗方案,以促进腰肌劳损好得快。