胃肠道出血可表现为呕血、黑便、便血及失血性周围循环衰竭症状，其中呕血情况因出血部位、速度等而异，儿童血容量少更易致严重情况，长期饮酒、不良饮食习惯者易出现；黑便因上消化道或小肠出血致硫化亚铁形成，老年代偿弱、儿童少见，有慢性胃肠病、长期服非甾体类抗炎药者易出现；便血因下消化道出血部位等不同而异，婴幼儿、老年人情况不同，长期便秘、有肠道炎症病史者易出现；失血性周围循环衰竭早期有头晕等，儿童、老人耐受差，长期营养不良、有心血管基础病者易较快出现相关症状。
一、呕血
1.表现情况：当胃肠道出血较多且出血速度较快时，血液可能经口腔呕出。呕出的血的颜色取决于出血的部位和速度等因素。如果出血来自上消化道，血液在胃内停留一段时间后经呕吐排出，通常呈暗红色或咖啡色；如果出血量大且出血速度快，可能为鲜红色。例如，胃溃疡引起的出血，若出血量大时可能表现为呕血，颜色鲜红或暗红。
2.年龄因素影响：儿童胃肠道出血导致呕血时，需要特别关注，因为儿童的血容量相对较少，呕血可能更快导致休克等严重情况。儿童的消化系统发育尚未完全成熟，不同病因引起的呕血表现可能与成人有差异，比如儿童的肠套叠也可能导致呕血，其临床表现与成人因溃疡等原因引起的呕血有所不同。
3.生活方式影响：长期大量饮酒的人群，可能因酒精性胃炎等原因导致胃肠道出血引起呕血。有不良饮食习惯，如长期暴饮暴食、食用刺激性食物的人群，也更容易出现胃肠道出血相关症状。
二、黑便
1.表现情况：上消化道出血或小肠出血，在肠道内停留时间较长时，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且粪便性状黏稠，形似柏油，称为柏油样便。例如，十二指肠溃疡出血时，常表现为黑便。
2.年龄因素影响：老年人群胃肠道功能减退，对出血的代偿能力较弱，黑便可能提示较严重的胃肠道出血情况。儿童出现黑便相对较少见，但一旦出现也需要重视，可能是一些先天性胃肠道畸形等原因引起。
3.生活方式影响：有慢性胃肠道疾病史的人群，如慢性胃炎患者，若不注意饮食和治疗，容易出现胃肠道出血导致黑便。长期服用非甾体类抗炎药的人群，可能因药物对胃肠道黏膜的损伤导致黑便。
三、便血
1.表现情况：下消化道出血时，便血的颜色和性状与出血部位、出血量及出血速度有关。如果是结肠或直肠出血，出血速度较慢且距离肛门较近时，便血可为鲜红色，附于粪便表面；如果是小肠出血，出血部位较高时，便血颜色可呈暗红色。例如，痔疮出血时，便血一般为鲜红色，附着在粪便表面，排便后滴血。
2.年龄因素影响：婴幼儿出现便血可能与肠套叠、先天性肠道畸形等有关。老年人群便血需要警惕肠道肿瘤等疾病，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率增加。
3.生活方式影响：长期便秘的人群，排便时用力可能导致肛门周围血管破裂出血，出现便血。有肠道炎症性疾病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，容易出现反复发作的便血情况。
四、失血性周围循环衰竭症状
1.表现情况：当胃肠道出血量较大时，可出现失血性周围循环衰竭的表现。早期可表现为头晕、乏力、心慌等，这是因为失血导致循环血容量减少，心脏供血不足。随着出血量进一步增加，可出现冷汗、四肢厥冷、心率加快、血压下降等休克表现。例如，一次出血量超过总血容量的20%时，就可能出现休克相关症状。
2.年龄因素影响：儿童和老年人对失血性周围循环衰竭的耐受能力较差。儿童血容量小，出血量相对成人占比大时更容易出现严重的循环衰竭表现。老年人各器官功能减退，即使出血量不是特别大，也可能较快出现休克等严重情况。
3.生活方式影响：长期营养不良的人群，身体的代偿能力差，在出现胃肠道出血时，更容易较快进入失血性周围循环衰竭状态。有心血管基础疾病的人群，如本身有冠心病等，在出现胃肠道出血导致循环衰竭时，可能会加重心血管方面的病情。
