胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎起病急，症状多样，儿童患急性胃炎易脱水；慢性胃炎病程迁延，症状无特异性，老年患者症状常不典型。胃溃疡典型症状为周期性、节律性上腹痛，儿童患胃溃疡表现不典型。十二指肠溃疡多为空腹痛，疼痛规律为“疼痛-进食-缓解”，特殊人群症状表现有差异。胃食管反流病有烧心、反流等典型症状，婴幼儿患此病表现特殊，不同患者症状轻重不一。
一、胃炎
（一）急性胃炎
1.症状表现
起病较急，常表现为上腹部不适、疼痛，多为隐痛或剧痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。严重者可出现呕血、黑便等消化道出血表现，如大量出血时可能出现头晕、乏力、心慌等贫血及休克相关症状。其发病可能与进食不洁食物、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、大量饮酒等因素有关，不同病因导致的急性胃炎症状可能有差异，比如因药物引起的可能在用药后较短时间内出现症状。
对于儿童，急性胃炎可能因感染、饮食不当等引起，除上述症状外，可能因呕吐频繁导致脱水，出现尿量减少、精神萎靡等表现，且儿童对疼痛的表述可能不精确，需密切观察其一般状况。
（二）慢性胃炎
1.症状表现
病程迁延，症状缺乏特异性，常见症状有上腹部隐痛、胀痛、钝痛等，疼痛无明显规律，部分患者可有食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状。病情轻重不一，有些患者可能仅在胃镜检查时发现病变而无明显自觉症状。其发病与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯（如长期进食辛辣、刺激性食物、暴饮暴食等）、自身免疫因素等有关。不同个体因病因及病情程度不同，症状表现有差异，比如幽门螺杆菌感染相关的慢性胃炎可能在病程较长后出现消化不良等一系列症状。
老年患者患慢性胃炎时，症状可能不典型，可能仅表现为上腹部不适、饱胀感等，且由于老年人各器官功能减退，对症状的感知和反应可能不如年轻人，需结合胃镜等检查综合判断。
二、胃溃疡
（一）症状表现
1.典型症状
主要症状为周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛多在进食后不久出现，约1-2小时后缓解，下次进食后再复发，即“进食-疼痛-缓解”的规律。疼痛性质可为胀痛、灼痛、隐痛等。还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护机制减弱等因素有关。不同患者的疼痛程度和频率可能不同，比如病情较重或处于活动期的患者疼痛可能更频繁、剧烈。
儿童胃溃疡相对少见，但一旦发生，可能因表达不清而以哭闹、拒食等表现为主，且可能影响生长发育，需引起重视。
三、十二指肠溃疡
（一）症状表现
1.典型症状
多表现为空腹痛，即疼痛在空腹时发作，疼痛性质与胃溃疡类似，可为钝痛、胀痛或灼痛等，疼痛规律常为“疼痛-进食-缓解”，患者常在饥饿时感到上腹部疼痛，进食后缓解。部分患者伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。发病因素与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等有关。不同患者症状有差异，比如病情活动期疼痛可能更明显，而缓解期可能症状较轻或无症状。
对于孕妇等特殊人群，十二指肠溃疡可能因孕期生理变化等因素影响症状表现，需谨慎诊断和处理，因为孕期用药受到限制，治疗需综合考虑母婴安全。
四、胃食管反流病
（一）症状表现
1.典型症状
主要有烧心和反流。烧心是指胸骨后烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。部分患者还可伴有胸痛、吞咽困难等症状。胸痛可类似心绞痛，放射至心前区、肩部等部位，易被误诊为心血管疾病。其发病与下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、胃排空延迟等因素有关。不同患者症状轻重不一，比如病情较轻者可能仅在进食过多、平卧等情况下出现偶尔的烧心、反流，而病情较重者可能频繁出现上述症状并影响生活质量。
婴幼儿患胃食管反流病时，常表现为吐奶、拒食、烦躁不安等，由于婴幼儿食管下括约肌发育不完善，更容易出现反流相关表现，需注意与正常吐奶区分，若反流严重可能影响营养摄入和生长发育。
