卵巢癌一期c什么意思

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卵巢癌一期c属早期,肿瘤局限卵巢且有包膜破裂或腹水等情况,病理表现影响预后,治疗以手术为主,术后常需化疗,预后相对较好但受多种因素影响,术后需长期随访监测复发等情况。

一、卵巢癌一期c的定义

卵巢癌一期c是卵巢癌分期中的一个具体分期,属于早期卵巢癌范畴。根据国际妇产科联盟(FIGO)制定的卵巢癌分期标准,一期表示肿瘤局限于卵巢。一期c是指肿瘤一侧或双侧卵巢受累,并且在手术中包膜破裂,或者肿瘤细胞出现在腹水或腹腔冲洗液中。

二、病理特征相关指标及意义

(一)包膜破裂

1.对预后的影响:包膜破裂意味着肿瘤细胞有更多机会接触到腹腔内的其他组织或液体,增加了肿瘤细胞播散的风险,但一期c相对来说处于较早阶段,整体预后相对较好,但仍需要密切关注后续情况。对于女性患者,包膜破裂这一病理表现提示肿瘤的生物学行为相对更具侵袭性倾向,但通过规范的治疗仍有较好的控制可能。

2.与年龄的关系:不同年龄的患者,包膜破裂对预后的影响在整体趋势上是相似的,但年轻患者可能因为身体的耐受性等因素,在治疗方案的选择上需要综合考虑更多方面,比如保留生育功能的可能性等,但这也需要严格评估肿瘤情况后谨慎决定。

(二)腹水或腹腔冲洗液中肿瘤细胞

1.检测的重要性:腹水或腹腔冲洗液中发现肿瘤细胞提示存在微观的肿瘤播散情况。这对于判断肿瘤的分期以及后续的治疗和预后评估非常关键。通过检测这些液体中的肿瘤细胞,可以更准确地制定个体化的治疗方案。对于女性患者,该指标的阳性结果提示需要在手术治疗基础上可能需要辅助化疗等进一步治疗措施。

2.与生活方式的关系:生活方式一般与腹水或腹腔冲洗液中肿瘤细胞的存在没有直接的因果关系,但健康的生活方式有助于患者在治疗前后保持较好的身体状态,比如合理饮食、适当运动等,有助于提高身体的免疫力,更好地应对肿瘤治疗过程中的不良反应等。

三、治疗相关要点

(一)手术治疗

1.手术方式选择:一期c卵巢癌的主要治疗手段是手术,手术方式通常是全面分期手术,包括腹腔冲洗液细胞学检查、全子宫双附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。通过全面分期手术可以更准确地明确肿瘤分期,为后续治疗提供依据。对于不同年龄的患者,手术范围的把握需要谨慎权衡,比如年轻有生育需求的患者,在严格评估肿瘤情况且符合保留生育功能条件下,可以考虑保留对侧卵巢和子宫,但需要充分告知风险并密切随访。

2.手术风险及应对:手术可能存在出血、感染、损伤周围脏器等风险。对于女性患者,要充分评估手术对生殖系统等的影响,术后需要密切观察恢复情况,如有异常及时处理。

(二)辅助治疗

1.化疗:一期c卵巢癌术后通常需要辅助化疗,一般采用铂类联合紫杉醇的化疗方案。化疗的目的是杀灭可能存在的微观转移病灶,降低复发风险。对于不同年龄患者,化疗药物的选择和剂量需要根据患者的身体状况、肝肾功能等进行调整。年轻患者可能更关注化疗对卵巢功能的影响等远期并发症,需要在化疗前与患者充分沟通可能出现的卵巢功能减退等情况,并提供相应的生育保存等咨询建议。

四、预后及随访

(一)预后情况

一期c卵巢癌的预后相对较好,五年生存率相对较高。但具体预后还受到多种因素影响,如患者的年龄、身体一般状况、肿瘤的分化程度等。年轻患者一般来说身体修复和耐受能力相对较好,可能预后相对更优,但也需要看肿瘤的具体病理特征等情况。

(二)随访

1.随访频率:术后需要进行长期随访,一般在治疗结束后的前两年内每3-6个月随访一次,包括妇科检查、血液肿瘤标志物(如CA125等)检测、影像学检查(如盆腔超声、CT或MRI等)。

2.随访意义:通过定期随访可以早期发现肿瘤复发或转移情况,以便及时采取相应的治疗措施。对于女性患者,长期随访有助于监测治疗对身体各方面的影响,如对生殖系统功能的影响、是否出现第二原发肿瘤等情况,从而给予患者及时的医疗干预和生活指导。

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正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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