后背肌筋膜炎的治疗包括一般治疗、运动疗法、药物治疗和中医治疗。一般治疗需休息、调整姿势并配合热敷、红外线照射、超声波等物理治疗；运动疗法有后背肌肉拉伸和核心肌群训练；药物治疗用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂；中医治疗包括针灸和推拿按摩，各治疗方式需根据不同人群特点合理应用并注意相关禁忌。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
休息：避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰、驼背等不良姿势，尽量多休息，让后背肌肉得到放松。对于长期伏案工作的人群，每工作1-2小时应起身活动5-10分钟，伸展后背肌肉。孕妇由于身体重心改变，更容易出现后背肌筋膜炎，要注意休息，避免长时间站立或行走。
姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，站立时双脚与肩同宽，收腹挺胸，腰部挺直；坐姿时选择有良好腰部支撑的椅子，使腰部处于自然的生理曲度，膝关节与髋关节保持同一高度。对于患有脊柱侧弯等病史的人群，更要特别注意姿势调整，可在专业人士指导下进行姿势矫正训练。
2.物理治疗
热敷：使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
红外线照射：利用红外线治疗仪照射后背疼痛部位，通过温热效应改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射15-20分钟。儿童皮肤娇嫩，进行红外线照射时要严格控制照射距离和时间，避免造成皮肤损伤。
超声波治疗：超声波能深入组织内部，促进局部代谢，缓解疼痛。治疗时需由专业医护人员操作，根据患者具体情况调整治疗参数。对于有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者，要避免超声波治疗，防止对设备造成影响。
二、运动疗法
1.后背肌肉拉伸运动
站立位后背拉伸：双脚与肩同宽站立，双手向上伸直，然后向一侧弯曲身体，拉伸另一侧后背肌肉，保持15-30秒，然后换另一侧。对于患有骨质疏松的老年人，拉伸时动作要缓慢轻柔，避免因骨质疏松导致骨折等意外。
坐位后背拉伸：坐在椅子上，双手抱头，然后身体向后仰，拉伸后背肌肉，每次保持10-15秒，可重复多次。孕妇在进行坐位后背拉伸时要注意避免过度后仰，防止对腹部造成压迫。
2.核心肌群训练
平板支撑：双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持一定时间，如从每次10秒开始逐渐增加时间。核心肌群训练有助于增强腰部和后背的稳定性，减少后背肌肉的负担。但对于有腰椎间盘突出病史的人群，要在医生指导下进行平板支撑训练，避免加重病情。
仰卧屈膝卷腹：仰卧位，屈膝，双手抱头，然后腹部发力将上半身抬起，注意不要用颈部发力。该运动可以锻炼腹部和后背的部分肌肉。儿童进行卷腹训练时要注意强度，避免过度用力导致脊柱损伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时要谨慎，可选择在饭后服用，或同时加用胃黏膜保护剂。老年人使用非甾体抗炎药要密切关注胃肠道反应和肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退。
2.肌肉松弛剂：例如乙哌立松等，能缓解肌肉痉挛，从而减轻后背肌筋膜炎引起的疼痛。但儿童一般不建议使用肌肉松弛剂，除非在医生严格评估后认为利大于弊。孕妇使用肌肉松弛剂需咨询医生，因为某些肌肉松弛剂可能对胎儿有影响。
四、中医治疗
1.针灸治疗：通过针刺后背特定穴位，如大椎、肩井、肾俞等穴位，起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。针灸治疗要由专业的中医师操作，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者不宜进行针灸。孕妇的腰骶部等部位要谨慎针灸，避免引起流产等不良后果。
2.推拿按摩：专业的推拿按摩师通过手法按摩后背肌肉，放松肌肉，改善局部血液循环。推拿按摩时要注意力度适中，对于有脊柱骨折、肿瘤等疾病的患者禁止推拿按摩。老年人皮肤松弛，推拿按摩时要轻柔，避免造成皮肤损伤。
