2型糖尿病患者需合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入，科学安排一日三餐及加餐，特殊人群如老年、合并肾病、妊娠者有相应饮食调整，碳水化合物供能50%-60%选复杂碳水，蛋白质15%-20%选优质蛋白，脂肪20%-30%选不饱和脂肪酸，三餐有具体安排示例，加餐选低升糖指数食物且量不宜多，老年者饮食注重软烂易消化并循序渐进增膳食纤维，合并肾病者限蛋白及磷摄入，妊娠者保证碳水化合物量、增蛋白摄入并补充维生素矿物质。
一、碳水化合物的合理安排
碳水化合物是提供能量的重要来源，对于2型糖尿病患者，应选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免精制糖及高糖食品。一般来说，碳水化合物供能占总能量的50%-60%。例如，一位体重60kg、轻体力活动的2型糖尿病患者，每天碳水化合物的摄入量可控制在200-250g左右，可平均分配到三餐中，早餐可选择50g左右的燕麦片，午餐和晚餐各可安排75-100g左右的全谷物米饭或面食。
二、蛋白质的科学摄入
蛋白质应占总能量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉（鸡肉、鱼肉等）、蛋类、豆类及豆制品、低脂奶制品等。以一位身高160cm、体重70kg的2型糖尿病患者为例，每天蛋白质摄入量约为60-70g，可分配为早餐1个鸡蛋、一杯200ml的低脂牛奶，提供约15g蛋白质；午餐和晚餐分别摄入100g左右的瘦肉或豆制品，各提供约20g蛋白质。鱼肉富含不饱和脂肪酸，对心血管有益，可每周安排2-3次。
三、脂肪的合理选择与控制
脂肪供能占总能量的20%-30%，应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品中的反式脂肪酸。每日脂肪摄入量约50-60g，例如，炒菜时用20g左右的橄榄油，少吃油炸零食等。
四、一日三餐的具体安排示例
（一）早餐
可选择一杯无糖豆浆（约300ml）、一个全麦面包（约50g）、一份水煮蛋（1个）、一小碟凉拌黄瓜（约100g）。无糖豆浆富含植物蛋白，全麦面包提供复杂碳水化合物，水煮蛋补充优质蛋白，黄瓜富含维生素和膳食纤维，升糖指数低。
（二）午餐
主食可选择100g左右的糙米饭，配菜有150g左右的清蒸鲈鱼（富含不饱和脂肪酸）、200g左右的清炒西兰花（提供丰富维生素和膳食纤维）。清蒸鲈鱼肉质鲜嫩，容易消化吸收，西兰花富含维生素C等营养成分。
（三）晚餐
主食为80g左右的玉米，菜肴可选择120g左右的炒虾仁（虾仁富含优质蛋白）、180g左右的清炒小白菜（小白菜热量低，营养丰富）。玉米是粗粮，升糖缓慢，虾仁低脂肪高蛋白，小白菜提供多种维生素。
五、加餐的注意事项
如果两餐之间感到饥饿，可进行适当加餐，选择低升糖指数的食物，如一小把无糖杏仁（约10颗）、半个苹果（约100g）等。加餐量不宜过多，一般提供100-150kcal的能量即可，避免加餐后血糖波动过大。
六、特殊人群的饮食调整
（一）老年2型糖尿病患者
老年患者消化功能有所减退，饮食应更注重软烂易消化。可适当增加粥类（如小米粥、南瓜粥等）的摄入，蛋白质可选择更易吸收的鸡蛋羹等形式，同时要注意保证足够的膳食纤维摄入，预防便秘，但要注意膳食纤维的摄入应循序渐进，避免突然大量摄入引起胃肠不适。
（二）合并肾病的2型糖尿病患者
此类患者需限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整，一般蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d)，且要选择优质低蛋白，如鸡蛋、牛奶中的蛋白，同时要注意控制磷的摄入，避免食用高磷食物如动物内脏等。
（三）妊娠合并2型糖尿病患者
妊娠期间需要保证胎儿的正常生长发育，碳水化合物摄入量不宜过低，同时要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食。蛋白质摄入量应适当增加，约1.0-1.2g/(kg·d)，脂肪摄入要合理，同时要注意补充维生素和矿物质，如叶酸、铁等，以满足胎儿和自身的需求。
