股骨骨折康复训练方法有哪些

来源:民福康

骨折不同时期有相应训练,早期行肌肉等长收缩及非骨折部位关节活动度训练;中期开展患肢肌肉等张收缩及骨折部位邻近关节渐进性关节活动度训练;后期进行负重训练及平衡和步态训练,各期训练针对不同人群有具体方法,助力患者恢复肢体功能。

适用人群:所有股骨骨折患者,包括不同年龄、性别及病史情况的患者。

具体方法:在骨折部位不活动的情况下,收缩和放松肌肉。例如,大腿前方的股四头肌,尽量用力收缩,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。通过这种训练可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,因为骨折后长期不活动会导致肌肉废用性萎缩,而等长收缩能在不引起骨折部位移动的情况下维持肌肉的张力和功能。

关节活动度训练(非骨折部位):

适用人群:全身情况较好、骨折部位相对稳定的患者。对于儿童患者,要注意动作轻柔,避免引起不适;老年患者则根据自身关节活动度逐步进行,避免过度牵拉导致损伤。

具体方法:比如踝关节和膝关节的屈伸活动。踝关节可进行背伸和跖屈运动,每次缓慢用力背伸到最大幅度,保持5秒,再缓慢跖屈到最大幅度,保持5秒,重复10-15次;膝关节可以在无痛范围内进行小幅度的屈伸活动,每天多次进行。这样可以防止非骨折部位关节的僵硬,维持正常的关节活动功能,因为骨折后长期卧床或固定会导致邻近关节活动受限,影响整体肢体功能。

骨折中期(术后2-8周)

患肢肌肉等张收缩训练:

适用人群:骨折部位有一定稳定性的患者。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要注意控制血糖稳定后再进行适当训练,避免因血糖波动影响伤口愈合和肌肉训练效果;女性患者在训练时要根据自身身体状况调整力度。

具体方法:可在医护人员指导下使用辅助器械进行,如使用弹力带进行股四头肌的抗阻收缩。患者坐在床边,将弹力带一端固定在脚下,另一端握在手中,缓慢伸直膝关节,对抗弹力带的阻力,保持5-10秒后缓慢屈膝,重复10-15次为一组,每天3-4组。这种训练可以进一步增强肌肉力量,因为等张收缩是肌肉长度发生变化的收缩,能更有效地增加肌肉的力量和耐力,促进骨折部位周围肌肉功能的恢复。

渐进性关节活动度训练(骨折部位邻近关节):

适用人群:骨折愈合情况较好的患者。对于儿童患者,随着骨折的恢复逐步增加关节活动度的训练幅度;老年患者要密切关注关节的耐受情况,逐步进行,例如从每次关节活动增加5°-10°开始。

具体方法:以膝关节为例,在骨折固定的情况下,借助康复治疗师的帮助或自己缓慢增加膝关节的屈伸角度,每次训练使膝关节的活动度比前一次增加一定幅度,但要在无痛或轻微疼痛可耐受范围内。通过逐渐增加关节活动度,可以使邻近骨折部位的关节恢复到接近正常的活动范围,为后期的负重行走等功能恢复做准备。

骨折后期(术后8周以后)

负重训练:

适用人群:经X线检查骨折愈合良好的患者。对于年轻患者身体状况较好者可适当加快负重进程;老年患者则需要更谨慎,根据骨折愈合情况和自身平衡能力逐步进行。例如,先在助行器辅助下部分负重,然后逐渐增加负重的重量和时间。

具体方法:开始时使用助行器,患侧肢体逐渐承受部分体重,然后根据骨折愈合情况,逐步增加负重的程度。一般每周可以增加一定比例的负重重量,但要以患者不感到疼痛和骨折部位无异常为标准。负重训练可以帮助患者恢复肢体的负重功能,使下肢能够适应站立和行走的需求,是恢复正常生活能力的重要训练。

平衡和步态训练:

适用人群:能够部分或完全负重的患者。对于有神经系统疾病病史的患者,在进行平衡和步态训练时要更加谨慎,需要结合神经系统的评估进行个性化训练;女性患者在步态训练时要注意保持身体的平衡和步态的平稳。

具体方法:在平坦的地面上进行平衡训练,可先从双足站立开始,逐渐过渡到单足站立,保持平衡一定时间。然后进行步态训练,包括步行的起步、行进和停止等动作。可以在康复治疗师的指导下进行,从缓慢步行开始,逐渐增加步行的速度和距离。平衡和步态训练有助于患者恢复正常的行走功能,提高生活自理能力,使患者能够像正常人一样行走,适应日常生活和社会活动。

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股骨骨折
股骨骨折主要是患者的股骨受到外界直接或间接的暴力后,股骨的完整性和连续性遭到了破坏。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
小儿股骨骨折的治疗
张琰 住院医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
小儿股骨骨折的治疗,婴幼儿期一般以髋人字石膏固定,屈髋45°,一般4~5周后去除,开始允许髋关节功能锻炼。学龄前期(采取)髋人字石膏固定或者牵引治疗,皮肤牵引适用于八岁以下儿童。避免过早拆除牵引,如过早拆除牵引需髋关节石膏固定。骨折端移位的需要手术复位,用内固定或者外固定。手术治疗外固定架固定,一般见于开放性的骨折、粉碎性骨折及多发创伤。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
老人股骨骨折多久可以痊愈
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
老人股骨骨折痊愈时间至少需要三个月以上,部分人需要半年左右,一般与患者身体状况、术后护理、年龄因素有一定关系。当股骨骨折时,需及时完善髋部X线片,了解骨折的位置情况;如果骨折错位较为明显,需要考虑手术复位固定,定期随访骨折部位X线片,避免患肢过早盲目的负重;注意加强营养,适当补钙,还可适当进行功能康复锻炼,促进疾病的恢复。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
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