肝硬化的检查包括实验室检查、影像学检查、内镜检查和肝穿刺活检。实验室检查有肝功能（血清转氨酶、白蛋白球蛋白、胆红素）、凝血功能、病毒学检查；影像学检查有腹部超声、CT、MRI；内镜检查可观察食管胃底静脉曲张；肝穿刺活检是诊断金标准。不同年龄、性别在各项检查的正常范围、表现及操作等方面有一定差异。
一、实验室检查
1.肝功能检查：
血清转氨酶：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等可能升高，反映肝细胞受损情况，在肝硬化活动期较为明显，不同年龄、性别因基础健康状况不同，指标正常范围略有差异，一般来说成年男性ALT正常参考值为9~51U/L，女性为7~34U/L，AST正常参考值为15~40U/L等，若超出正常范围需考虑肝硬化可能。
白蛋白、球蛋白：白蛋白由肝脏合成，肝硬化时肝脏合成功能减退，白蛋白水平降低；球蛋白多因免疫反应增强而升高，白蛋白与球蛋白比值（A/G）降低甚至倒置，这对于评估肝脏合成功能及蛋白代谢状况有重要意义，不同年龄人群因代谢差异，白蛋白正常参考值略有不同，成年男性白蛋白正常范围为40~55g/L，女性为35~50g/L，球蛋白正常范围为20~30g/L。
胆红素：血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可能升高，提示肝细胞损害及胆红素代谢障碍，不同性别胆红素正常参考值有差异，成年男性总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素为0~6.8μmol/L，间接胆红素为1.7~10.2μmol/L；女性总胆红素正常参考值为3.4~20.5μmol/L，直接胆红素为0~9.0μmol/L，间接胆红素为1.7~12.0μmol/L等。
2.凝血功能检查：
肝硬化时肝脏合成凝血因子减少，导致凝血酶原时间（PT）延长、国际标准化比值（INR）升高，活化部分凝血活酶时间（APTT）也可能延长，这对于评估肝脏凝血功能及出血风险有重要价值，不同年龄人群凝血功能指标正常范围有一定差异，一般来说成人PT正常参考值为11~14秒，INR正常范围为0.8~1.5等。
3.病毒学检查：
对于怀疑由病毒性肝炎引起的肝硬化，需进行乙肝五项、丙肝抗体等检查，如乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染，丙肝抗体阳性提示丙肝病毒感染，不同年龄、性别感染乙肝或丙肝病毒的风险及检测结果意义有所不同，例如儿童感染乙肝病毒后慢性化概率较高等。
二、影像学检查
1.腹部超声：
可观察肝脏大小、形态、实质回声等情况，肝硬化时肝脏可能缩小、表面不光滑、实质回声增粗不均匀，门静脉内径增宽（≥13mm）、脾静脉增宽、脾大（脾厚≥4cm，脾长≥12cm）、腹水等，不同年龄人群肝脏大小等超声表现略有差异，儿童肝脏相对较大等，通过超声检查能初步判断肝脏形态结构及有无门静脉高压等情况。
2.CT检查：
能更清晰显示肝脏形态、有无结节、脾脏大小及腹水等，肝硬化时肝脏各叶比例失调，肝裂增宽，可发现直径较小的结节等，对于评估肝脏病变程度有重要作用，不同年龄人群CT图像表现因生长发育等因素有一定不同，儿童肝脏CT表现与成人有所差异。
3.磁共振成像（MRI）：
对肝脏病变的分辨率较高，能更好地显示肝脏血管情况及鉴别肝脏结节性质等，对于肝硬化的诊断及病情评估有重要意义，不同年龄、性别人群MRI表现与正常肝脏组织对比有其特点，例如儿童肝脏MRI信号等与成人有差异。
三、内镜检查
1.食管胃底静脉曲张内镜检查：
通过胃镜可直接观察食管胃底有无静脉曲张及静脉曲张的程度，这对于评估肝硬化患者发生上消化道出血的风险非常重要，不同年龄人群进行内镜检查时的耐受性等有所不同，儿童进行内镜检查需特别注意镇静等操作的安全性及耐受性。
四、肝穿刺活检
1.肝穿刺活检：
是诊断肝硬化的金标准，可通过获取肝脏组织进行病理检查，明确肝脏组织学改变，如有无假小叶形成等，但该检查为有创检查，有一定风险，需严格掌握适应证，对于某些不典型肝硬化等情况可通过肝穿刺活检明确诊断，不同年龄、性别进行肝穿刺活检时需根据具体情况评估风险及操作可行性等。
