输血相关反应包括发热反应（输血始15分钟至2小时内现畏寒寒战体温升可伴头痛恶心，处理减慢或停输血给解热镇痛药、糖皮质激素等并监测生命体征）、过敏反应（轻中见皮肤瘙痒荨麻疹严重有喉头水肿等甚至休克，处理停输血用抗组胺药严重用肾上腺素保呼吸道通畅等）、溶血反应（急性数分钟至数小时内现寒战高热腰痛血红蛋白尿延迟性输血后几天现黄疸贫血，处理停输血保通路碱化尿液防治肾衰等）、细菌污染反应（输血后突发寒战高热可伴休克，处理停输血抽标本培养药敏用敏感抗生素抗休克等）、循环超负荷（多见于心功能低下等人群输血中或后现心率快等，处理停输血取坐位吸氧用利尿剂等）、输血相关急性肺损伤（输血后6小时内现呼吸困难等可伴发热低血压，处理停输血机械通气支持用激素等改善肺间质水肿）、输血相关性移植物抗宿主病（输血后数天至3周现发热等，处理无特效治疗以支持对症为主）、传播疾病（可传乙肝等感染后现相应症状，处理及时告知患者进一步检查并规范治疗）、输血后紫癜（多见于女性输血后5-10天现血小板减少等，处理输血小板静脉注射丙种球蛋白等监测支持），特殊人群中儿童需更严监测生命体征警惕循环超负荷，老年需控输血速度量，有基础疾病者需关注基础疾病指标变化体现人文关怀。
一、发热反应
表现：多在输血开始后15分钟至2小时内发生，患者出现畏寒、寒战，体温可升至38~41℃，可伴头痛、恶心等。
处理：减慢输血速度，严重者停止输血，给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、糖皮质激素（如地塞米松）等对症处理，同时密切监测生命体征。
二、过敏反应
表现：轻至中度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；严重者出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等。
处理：立即停止输血，使用抗组胺药物（如氯雷他定），严重过敏反应需皮下或静脉注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管等急救措施。
三、溶血反应
表现：急性溶血反应多在输血数分钟至数小时内发生，出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等；延迟性溶血反应多在输血后几天出现黄疸、贫血等。
处理：立即停止输血，保持静脉通路，碱化尿液（如静脉滴注碳酸氢钠），防治肾衰竭，监测肾功能及电解质等，严重者需行血液透析等治疗。
四、细菌污染反应
表现：输血后突发寒战、高热，可伴休克（如血压下降、四肢湿冷）等，病情进展迅速。
处理：立即停止输血，抽取血标本进行细菌培养及药敏试验，应用敏感抗生素抗感染治疗，同时进行抗休克等支持治疗。
五、循环超负荷
表现：多见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者，输血中或输血后出现心率加快、呼吸急促、端坐呼吸、颈静脉怒张等。
处理：立即停止输血，患者取坐位，吸氧，使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，必要时进行血液超滤等治疗。
六、输血相关急性肺损伤
表现：输血后6小时内出现呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影等，可伴发热、低血压。
处理：停止输血，给予机械通气支持治疗，维持氧合，必要时应用糖皮质激素等药物改善肺间质水肿。
七、输血相关性移植物抗宿主病
表现：输血后数天至3周出现发热、皮疹、肝炎（肝功能异常）、腹泻等，病情进展可危及生命。
处理：目前无特效治疗，以支持对症治疗为主，如输注血小板、丙种球蛋白等，加强抗感染及营养支持。
八、传播疾病
表现：可通过输血传播乙肝、丙肝、艾滋病等，感染后可出现相应疾病的症状，如乙肝患者可出现乏力、黄疸等。
处理：及时告知患者进一步进行相关检查（如乙肝五项、HIV抗体检测等），并根据诊断进行相应的规范治疗。
九、输血后紫癜
表现：多见于女性，输血后5~10天出现血小板减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑，严重者有内脏出血等。
处理：输注血小板、静脉注射丙种球蛋白等，同时监测血小板计数及出血情况，加强支持治疗。
特殊人群方面，儿童患者输血时需更严格监测生命体征，警惕循环超负荷等；老年患者心功能较差，需注意输血速度及量的控制；有基础疾病（如肝病、肾病）患者输血时需密切关注基础疾病指标变化，如肝病患者需监测肝功能，肾病患者需监测肾功能及电解质等，确保输血安全，体现人文关怀。
