胆管癌是源于肝外胆管的恶性肿瘤，其发病与胆管结石、先天性胆管异常等多种因素相关，临床表现有黄疸、腹痛、消瘦乏力等，不同年龄段和性别有一定特点，诊断靠影像学、实验室及病理检查，治疗包括手术、放化疗等，预后相对较差，早期手术切除预后较好，晚期预后差。
解剖学角度
胆管系统是将肝脏分泌的胆汁输送至肠道的管道系统，肝外胆管从肝门开始，依次包括肝总管、胆总管等部分，胆管癌可发生在这些不同部位的胆管上。
发病机制相关
其发生与多种因素有关，例如胆管结石长期刺激胆管黏膜，可引起黏膜的反复损伤、修复，在此过程中可能导致细胞的基因突变等异常，从而增加胆管癌的发生风险；另外，一些先天性胆管异常疾病，如先天性胆管扩张症患者，胆管癌的发病几率明显高于正常人，这可能与胆管结构和功能异常，胆汁引流不畅等因素相关；还有研究发现，某些病毒感染、遗传因素等也可能在胆管癌的发生发展中起到一定作用，但具体机制仍在不断深入研究中。
临床表现
症状表现
黄疸：是胆管癌较常见的症状之一，多呈进行性加重。因为胆管癌堵塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，从而引起皮肤、巩膜黄染，患者还可伴有皮肤瘙痒等症状。
腹痛：部分患者可出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛等，疼痛程度不一，随着病情进展，疼痛可能会加重。
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗，患者可出现体重下降、身体消瘦、全身乏力等表现，这是因为肿瘤细胞增殖需要消耗大量营养物质，而患者进食可能因黄疸等症状受到影响，导致机体营养摄入不足。
其他：如患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状；若胆管癌发生转移，还可能出现相应转移部位的症状，如转移至肝脏可出现肝大等表现，转移至骨骼可出现骨痛等。
不同年龄段及性别的特点
年龄段：胆管癌可发生于各个年龄段，但多见于50-70岁的中老年人，这可能与随着年龄增长，机体的各项功能逐渐衰退，胆管相关的一些病变发生几率增加等因素有关。而儿童胆管癌相对罕见，但也有报道，儿童胆管癌的临床表现可能与成人有所不同，更需引起重视。
性别：一般来说，男性和女性均可发病，但有研究显示男性发病略多于女性，具体机制尚不明确，可能与男性的一些生活方式因素、遗传易感性等有一定关系。
诊断方法
影像学检查
超声检查：是胆管癌初步筛查的常用方法。可观察胆管有无扩张、胆管内有无占位性病变等情况，超声检查简便易行，但对于肝门部等部位的病变可能因肠道气体等干扰影响观察效果。
CT检查：能够清晰显示胆管癌病灶的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等。增强CT还可以了解肿瘤的血供情况，有助于判断肿瘤的性质等，是诊断胆管癌的重要影像学手段之一。
磁共振胰胆管成像（MRCP）：对胆管系统显示效果较好，可以清楚显示胆管树的形态，对于胆管癌所致的胆管狭窄、梗阻等情况显示更为直观，有助于明确胆管癌的部位和范围等。
实验室检查
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，虽然这些标志物不是胆管癌特异性的，但在胆管癌患者中，CA19-9往往会升高，可作为辅助诊断、病情监测及预后评估的参考指标之一，但需要结合临床其他表现综合判断，因为一些良性胆道疾病等也可能导致CA19-9轻度升高。
病理检查
病理活检是确诊胆管癌的金标准。可通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）获取胆管病变组织进行活检，或者在手术中获取病变组织进行病理检查，以明确肿瘤的病理类型等，从而为制定治疗方案提供重要依据。
治疗相关
胆管癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等多种手段。手术切除是目前唯一可能治愈胆管癌的方法，但很多患者确诊时已失去手术切除机会。对于能够手术的患者，会根据肿瘤的部位等情况选择合适的手术方式，如肝门部胆管癌根治术等；对于不能手术的患者，可考虑进行姑息性治疗，如缓解黄疸的胆道引流术等，以改善患者的生活质量等。
预后情况
胆管癌的预后相对较差，总体5年生存率较低。其预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、手术切除是否彻底、患者的身体状况等。早期胆管癌若能及时手术切除，预后相对较好；而晚期胆管癌预后往往较差。
