甲状腺炎包括多种类型，与甲亢在概念、关系、鉴别诊断要点及特殊人群情况上有区别。亚急性甲状腺炎等发病初期可因甲状腺滤泡破坏致甲状腺毒症表现类似甲亢但非原发性甲亢，自身免疫性甲状腺炎等病程中也有短暂甲亢期且最终多发展为甲减；实验室检查上甲亢与甲状腺炎甲亢期在甲状腺功能指标、摄碘率等有不同，临床表现特点也有差异；儿童、妊娠期女性、老年人群患甲状腺炎伴甲亢时各有其特殊情况需特殊关注和处理。
甲亢：即甲状腺功能亢进症，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，病因包括Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。主要是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋等一系列临床表现。
甲状腺炎与甲亢的关系
亚急性甲状腺炎与甲亢的关系：亚急性甲状腺炎发病初期，由于甲状腺滤泡被炎症破坏，储存的甲状腺激素释放入血，可引起甲状腺毒症表现，出现甲亢相关症状，如心慌、手抖、多汗、消瘦等，但这是暂时的甲状腺激素释放过多，并非甲状腺本身合成甲状腺激素增多的原发性甲亢。随着病情进展，后期可出现甲状腺功能减退期等不同阶段。
自身免疫性甲状腺炎与甲亢的关系：在自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎病程中，也可能出现短暂的甲亢期，这是因为机体免疫系统紊乱，导致甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺激素短暂释放增加，但并非像Graves病那样是由于促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺合成过多激素。多数自身免疫性甲状腺炎最终会发展为甲状腺功能减退。
其他类型甲状腺炎与甲亢的关系：例如产后甲状腺炎，也会经历甲亢期、甲减期和恢复期，甲亢期同样是甲状腺滤泡破坏后甲状腺激素释放引起，并非原发性的甲亢疾病。
鉴别诊断要点
实验室检查：
甲状腺功能指标：甲亢时血清甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低；而甲状腺炎引起的甲亢期，T3、T4升高，但TSH降低程度可能相对较轻，且甲状腺炎相关抗体情况不同，亚急性甲状腺炎患者红细胞沉降率常明显升高，自身免疫性甲状腺炎患者相关自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）阳性率高。
甲状腺摄碘率：甲亢时甲状腺摄碘率升高且高峰提前；亚急性甲状腺炎时甲状腺摄碘率降低，因为甲状腺滤泡细胞被破坏，不能摄取碘；自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺摄碘率可正常或轻度升高，但与甲亢的摄碘率变化特点不同。
临床表现特点：甲亢患者多有高代谢症状明显且持续存在，甲状腺多呈弥漫性肿大，可闻及血管杂音等；甲状腺炎引起的甲亢期，高代谢症状相对可能较轻，且随着甲状腺炎病情进展，症状会有变化，如亚急性甲状腺炎患者可能伴有甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳部等。
特殊人群情况
儿童：儿童患甲状腺炎时出现甲亢表现，需要特别关注。儿童甲状腺炎的病因可能与自身免疫因素或病毒感染等不同，在诊断和处理上要考虑儿童的生长发育特点。由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素水平异常对其骨骼、神经系统等发育影响较大，所以对于儿童甲状腺炎相关的甲亢情况，需要更谨慎地进行鉴别诊断和监测，及时根据病情调整治疗方案，避免因甲状腺激素水平异常对儿童生长发育造成不可逆的影响。
妊娠期女性：妊娠期出现甲状腺炎相关甲亢情况较为复杂。妊娠期自身免疫性甲状腺炎的发生可能与妊娠期间免疫状态变化有关，而甲亢对妊娠也会产生不良影响，如增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。需要密切监测甲状腺功能、甲状腺相关抗体以及妊娠指标等，在处理上要权衡甲状腺炎相关甲亢对孕妇和胎儿的影响，选择相对安全的监测和处理方式，因为一些抗甲亢药物在妊娠期使用需要谨慎评估其对胎儿的影响。
老年人群：老年甲状腺炎患者出现甲亢表现时，由于老年人各器官功能减退，对甲状腺激素变化的耐受性不同。在诊断时要综合考虑老年人的基础疾病等情况，例如老年人可能同时合并心血管疾病等，甲亢引起的心慌等症状可能与基础心血管疾病症状混淆。在治疗上要更加谨慎，因为药物治疗甲亢对老年人的肝肾功能等影响需要重点关注，要根据老年人的具体身体状况调整监测和治疗方案，避免因治疗不当对老年人健康造成更大影响。
