糜烂性胃炎的临床表现

来源:民福康

糜烂性胃炎可引发上腹部不适,疼痛无特异性、程度因人而异;有餐后饱胀、早饱感、嗳气等消化不良表现;还会出现恶心呕吐,呕吐物多为酸性胃内容物;另有反酸、黑便、消瘦等其他伴随症状,不同性别、年龄人群表现有一定差异,部分表现需重点关注及及时处理。

一、上腹部不适

1.疼痛特点

糜烂性胃炎患者的上腹部疼痛没有特异性,可表现为隐痛、胀痛等。一般没有明显的节律性,与进食的关系也不固定。例如,部分患者可能在进食后疼痛无明显加重或减轻,这与胃溃疡有一定区别,胃溃疡的疼痛多有明显的节律性,如餐后痛等。在不同年龄、性别人群中表现类似,一般人群均可出现此类上腹部不适,但对于儿童患者,由于表达能力有限,可能更多表现为哭闹、拒食等间接表现。

2.程度差异

疼痛程度因人而异,有些患者疼痛较轻,仅感觉上腹部有轻微的胀满不适;而有些患者疼痛较为明显,甚至影响日常生活和休息。对于有基础病史的患者,如本身有糖尿病等慢性疾病的患者,可能对疼痛的感知和耐受性有所不同,需要更细致的观察来判断其上腹部不适的情况。

二、消化不良相关表现

1.餐后饱胀

患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀感明显。这是因为胃黏膜的糜烂影响了胃的正常消化和排空功能。在不同性别中,女性可能因为饮食习惯等因素,更容易关注到自身的餐后饱胀情况,而男性可能相对不那么敏感。年龄方面,老年人胃肠功能本身较弱,糜烂性胃炎导致的餐后饱胀可能更为明显,这是由于老年人胃蠕动功能下降等生理变化,加上糜烂性胃炎的影响,进一步加重了胃的排空障碍。

2.早饱感

患者进食量较正常减少就出现饱足感。例如,正常情况下能进食200g主食的患者,患糜烂性胃炎后可能进食100g左右就感觉已经吃饱,不能再继续进食。对于儿童患者,早饱感可能表现为原本喜欢的食物摄入明显减少,这与儿童的生长发育对营养需求以及胃功能受影响有关,需要家长密切观察儿童的饮食变化来发现早饱感等消化不良表现。

3.嗳气

患者会频繁出现嗳气现象,即胃内气体向上经食管排出。这是因为胃内消化功能紊乱,气体积聚增多。不同年龄人群中,老年人可能因为胃肠道蠕动减慢,嗳气的发生相对更常见;而年轻人如果有不良的生活方式,如经常进食过快、吞咽较多空气等,也容易出现嗳气,糜烂性胃炎会加重这种嗳气的症状。

三、恶心呕吐

1.恶心表现

患者自觉有胃部不适,有要呕吐的感觉。部分患者可能只是偶尔有恶心感,而有些患者恶心症状较为频繁。对于女性患者,在妊娠相关因素被排除后,若出现频繁恶心,需考虑糜烂性胃炎的可能。儿童患者出现恶心时,可能表现为哭闹不安、面部表情痛苦等,需要家长注意区分是疾病因素还是其他偶然因素导致的恶心。

2.呕吐情况

呕吐物多为胃内容物,一般为酸性。呕吐的频率和程度因个体差异不同。有些患者可能偶尔呕吐1-2次,而有些患者可能频繁呕吐,影响营养摄入。对于老年患者,频繁呕吐可能导致水电解质紊乱等并发症,需要特别关注,因为老年人的生理储备功能下降,对呕吐引起的内环境变化耐受能力差。儿童患者频繁呕吐可能导致脱水等严重后果,需要及时采取措施纠正脱水等情况。

四、其他伴随症状

1.反酸

患者胃内酸性内容物反流至食管,引起胸骨后烧灼感等不适。反酸症状在不同性别中均可出现,但可能女性对这种不适的主诉更为敏感。年龄方面,年轻人如果有不良的生活习惯,如经常吃辛辣刺激食物、熬夜等,容易出现反酸,糜烂性胃炎会加重反酸的程度。对于有食管基础疾病的患者,如反流性食管炎患者合并糜烂性胃炎时,反酸症状可能更加严重,需要综合评估病情。

2.黑便

当糜烂性胃炎导致胃黏膜糜烂处出血较多时,血液经过肠道消化后会出现黑便。这是比较严重的表现,对于不同年龄人群,老年人出现黑便可能提示病情相对较重,因为老年人的凝血功能等可能相对较弱,出血后不易自行停止。儿童患者出现黑便非常罕见,一旦出现需高度重视,可能提示有严重的消化道出血等并发症,需要立即就医检查。

3.消瘦

长期患有糜烂性胃炎且消化吸收功能受影响的患者可能出现消瘦。例如,患者由于消化不良,营养物质摄入不足,同时吸收不良,导致体重逐渐下降。在不同性别中,女性可能因为对体重关注较多,更容易发现消瘦情况,而男性可能在疾病后期才被察觉。年龄方面,儿童患者如果长期存在糜烂性胃炎导致消瘦,会影响其生长发育,需要积极治疗来改善营养状况,促进正常生长。

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患有糜烂性胃炎怎么办?
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南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎的治疗首先应当积极去除原发病因,保持良好的情绪,防止精神过度紧张。注意休息,停止服用一切对胃黏膜有刺激性的药物,比如非甾体类抗炎药等。对于幽门螺杆菌感染造成的糜烂性胃炎要积极进行四联药物的治疗。胃酸分泌过多时需要服用抑酸剂奥美拉唑,兰索拉唑等药物治疗。此外,糜烂性胃炎病人还需要服用胃粘膜保
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
糜烂性胃炎能吃什么水果?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎病人能吃口感较软的水果,像香蕉、火龙果、芒果及猕猴桃都很适合糜烂性胃炎病人食用,建议适量食用。也能吃温性或味甘的水果如橘子、杏子、石榴、葡萄、苹果、桃子、无花果等,都有益于促进疾病的恢复。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
慢性浅表性胃炎中度是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎中度的意思是指在浅表胃黏膜中,淋巴细胞单核细胞浸润较多,形成了淋巴滤泡。慢性浅表性胃炎最主要的原因包括幽门螺旋杆菌感染,十二指肠液反流,胆汁反流,或者服用了某种对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类消炎药,激素类药物和抗风湿类药物等等。
胃炎胃一直痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃炎会造成上腹痛的情况,部分疼痛比较明显的,特别是饮食后,或者饥饿状态下。使用药物治疗胃痛,需要一定的疗程,治疗过程可能还是会表现出胃痛的情况。按照医嘱进行用药一段时间,如胃痛不缓解,或者急性加重,需要及时复诊,检查明确病情,一般建议检查胃镜。注意不要紧张,压力过大。
平坦糜烂性胃炎严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
粗略分类糜烂性胃大概可以分为隆起型和平坦型。平坦糜烂性胃炎是胃炎的一种,算比较严重的,需好好治疗。可以根除幽门螺旋杆菌感染,口服抑制胃酸药物同时可服用保护胃粘膜药物,定期复查胃镜及进行病理活检。以防其发生癌变。平时注意饮食规律,保证营养,少吃油腻生冷的食物。
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
糜烂性胃炎是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎是胃炎的一种表现,是内镜下看到的,可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂,就是慢性胃炎造成的,慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关,也可能跟长期的不良饮食习惯,包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物,比方有人有关节炎,长期要吃止痛药,止痛药可能会造成胃的损害,就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化,但也不必担心,只
糜烂性胃炎怎么治疗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗,无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染,需要进行杀菌治疗,因为杀菌以后主要致病因素消除了,其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌,一是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑等;二是铋剂,常用的是胶体果胶铋等;另外两种是抗生素,其中首选阿莫西林,搭配克拉霉素
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
糜烂性胃炎能彻底治好吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
糜烂性胃炎是胃粘膜出现糜烂,在胃炎当中属于比较重范畴,但是糜烂性胃炎患者,只要积极配合治疗,通过饮食调理以及药物治疗能够得到有效痊愈,如果不加重视,不积极进行有效药物治疗,有可能会转变为慢性萎缩性胃炎,从而造成比较严重后果,在药物治疗方面可以服用抑制胃酸分泌药物,例如雷尼替丁、雷贝拉挫等,同时要停止服用刺激胃黏膜药物或者是食物。检查幽门螺
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