膝关节骨性关节炎怎么办

来源:民福康

膝关节相关病症可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法(一般人群选有氧运动等,老年人群选温和运动)和物理治疗(热敷、冷敷、针灸推拿等,需注意不同人群禁忌);药物治疗有局部外用(非甾体抗炎药凝胶、辣椒碱软膏等)和全身用药(非甾体抗炎药、软骨保护剂等,注意不良反应);手术治疗有关节镜手术(适用特定情况,术后康复训练要遵医嘱)和人工膝关节置换术(适用晚期严重情况,术后注意伤口、康复及体重等)。

一、非药物治疗

(一)运动疗法

1.对于一般人群:适当的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量,比如游泳,游泳时膝关节不负重,能在锻炼肌肉的同时减少关节压力;还有直腿抬高训练,可平躺后伸直腿,缓慢抬高至一定高度,坚持几秒后放下,重复进行,能增强股四头肌力量,一般每次做15-20次,每天3-4组。对于体重超重的人群,运动时需注意选择对关节压力小的方式,避免长时间跑步、爬楼梯等加重膝关节负担的运动。

2.对于老年人群:运动要更温和,可选择慢走,每天坚持15-30分钟,速度以自我感觉不疲劳为宜,同时配合简单的膝关节屈伸活动,在慢走过程中自然进行小幅度的膝关节弯曲和伸直,增强膝关节的活动度和稳定性。

(二)物理治疗

1.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在膝关节部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,温热的刺激能促进膝关节血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不过对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。

2.冷敷:在急性炎症期,比如膝关节肿胀明显、疼痛较剧烈时,可进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节,每次10-15分钟,每天2-3次,冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀。但对于患有雷诺综合征等血管疾病的人群,要谨慎使用冷敷,以免加重血管痉挛。

3.针灸推拿:针灸通过刺激特定穴位来调节膝关节的气血运行,缓解疼痛。推拿则可以由专业人员进行,通过手法放松膝关节周围的肌肉,改善关节活动度。不过对于有凝血功能障碍的人群,针灸推拿可能会引起出血风险,需谨慎操作。

二、药物治疗

(一)局部外用药物

1.非甾体抗炎药凝胶:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可涂抹于膝关节皮肤表面,通过局部渗透发挥抗炎止痛作用,能缓解膝关节的疼痛和炎症。对于皮肤过敏的人群,使用时要密切观察皮肤反应,若出现瘙痒、皮疹等过敏症状应立即停药。

2.辣椒碱软膏:能通过刺激神经末梢,减少P物质释放,从而起到止痛作用,可用于膝关节骨性关节炎引起的疼痛。但对于皮肤破损或有炎症的部位要避免使用,孕妇和哺乳期妇女使用时也需谨慎。

(二)全身用药

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,能减轻膝关节的炎症和疼痛,但这类药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃痛等不良反应。对于有消化道溃疡病史的人群,使用时需特别注意,可同时服用胃黏膜保护剂。老年人使用时要注意药物对肾功能的影响,可能会导致肾功能减退,需定期监测肾功能。

2.软骨保护剂:如硫酸氨基葡萄糖等,可以促进软骨细胞合成,保护关节软骨,延缓病情进展。一般需要较长时间服用,对于肝肾功能不全的人群,使用前需咨询医生,根据肝肾功能调整剂量。

三、手术治疗

(一)关节镜手术

1.适用情况:对于膝关节内有游离体、滑膜增生明显的患者,关节镜手术可以通过微小切口进入关节腔,清理游离体、修整滑膜等,改善膝关节的症状。手术创伤小,恢复相对较快。但对于关节软骨破坏严重、关节间隙明显狭窄的患者,单纯关节镜手术效果可能不佳。

2.术后康复:术后需要进行康复训练,一般在术后1-2天就可以开始进行膝关节的屈伸活动等简单康复训练,逐渐增加活动量和强度,促进膝关节功能恢复。康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行,根据患者的恢复情况调整训练方案。

(二)人工膝关节置换术

1.适用情况:当膝关节骨性关节炎发展到晚期,关节软骨严重破坏,疼痛剧烈,严重影响生活质量,经保守治疗无效时,可考虑人工膝关节置换术。一般适用于60岁以上、身体健康状况较好的患者,但具体还要根据患者的全身情况、膝关节病变程度等综合评估。

2.术后注意事项:术后要注意伤口护理,预防感染,按照康复计划进行康复锻炼,包括膝关节的屈伸、负重等训练,一般需要数月时间才能恢复较好的膝关节功能。同时要注意保持合适的体重,避免过度肥胖加重人工关节的负担。

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膝骨关节炎一定要做手术吗
韩卫雨 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
膝骨关节炎患者不是一定要做手术。早期膝骨关节炎治疗以保守治疗为主,包括运动疗法、减重、非负重状态下运动以及肌肉锻炼等。膝关节骨关节炎中期治疗可以选择药物治疗,大多数患者不会选择手术治疗。一般在病情发展到中晚期、症状比较严重的时候,膝骨关节炎患者才会采取手术治疗。
膝关节风湿性关节炎的治疗方法?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
膝关节风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗以及中医治疗。药物治疗主要帮助患者消除链球菌感染灶,常用的药物为苄星青霉素。另外还包括抗风湿的药物,比如阿司匹林。部分中药也可以帮助患者缓解相关症状。建议风湿性关节炎的患者及时就医,遵医嘱进行对症治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,
下颌关节炎怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
下颌关节炎会导致局部出现疼痛感,会在咀嚼食物时疼痛感加重,在治疗时可以对局部进行封闭治疗,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,其次还可以在外部涂抹双氯芬酸钠乳膏。如果病情严重,也可以关节镜下进行关节清理治疗。
关节炎怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议患者可以通过按摩的方法来缓解关节疼痛,用手心沿着关节处反复推拿;同时患者可以到中医院进行针灸,通过刺激穴位的方式来达到活血通络的作用;患者平时生活中应注意关节处的保暖。
多年风湿性关节炎怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿性关节炎的患者应该做好局部的保暖工作,防止受到寒冷刺激,适当的减少活动,避免剧烈运动;患者需要到医院的风湿免疫科就诊,通过服用非甾体类抗炎药、抗风湿的药物治疗,但应该多吃富含钙质的食物。
膝盖关节炎怎么治疗好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
膝关节骨性关节膝关节疼痛见原发病数发病率随着口龄化越越治疗总两类:一是保守治疗;二是手术干预。前者包括药物康复治疗;者包括关节镜、截骨假体置换等治疗何。手术干预建议去医院先拍片,再确定治疗方案。牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳
关节炎的治疗方法有哪些呢?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
如果是患有关节炎的情况下,一般治疗可以选择药物治疗,或者是一些物理治疗的方法,在疼痛厉害的时候可以口服点消炎止痛的药物进行治疗。同时可以对局部进行热敷或者是针灸、按摩、电烤等,平时要注意休息,避免过度劳累。
类风湿性关节炎忌口?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议您首先需要避免进食脂肪含量较高以及比较刺激的食物,这样很容易导致病情出现加重的现象。并且需要避免进食海鲜以及辛辣的食物。平时您可以选择多吃一些含钙量高的食物。
类风湿关节炎怎么治疗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你现在是患有类风湿性关节炎的。一般患有此病是不能治愈,只能在平时的生活中多注意些,一定要注意保暖,特别是在阴天下雨的时候,还有冬天一定要注意防寒,病发的时候可以吃一些治疗的药物,或是贴膏药。
类风湿性关节炎怎样治疗好?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿关节炎可以遵医嘱使用非甾类抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物积极治疗,及时减轻炎症,保护关节以及肌肉的正常功能,同时需要积极进行运动锻炼,改善患者的关节活动度。
类风湿性关节炎有什么危害
黄闰月 副教授
广东省中医院 三甲
类风湿性关节炎主要危害是关节功能残疾,在没有治疗情况下,患者两到三年以内,致残率高达60%以上。此外,如果患者不是早期进行治疗或者是预防,也会出现反复发作的关节疼痛,也会导致劳动力下降。除了生活质量上伤害,也会对精神情绪上造成危害,容易引起包括抑郁症和焦虑症等疾病的出现。
脊柱关节炎和强直性脊柱炎的区别
刘燊仡 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
强直性脊柱炎属于自身免疫病,属于免疫病中的脊柱关节病范畴。脊柱关节病是一类疾病的总称,这一类疾病大多和HLA-B27相关,在临床当中可以见到下肢单关节持续肿痛或腰背部僵痛。强直性脊柱炎属于脊柱关节病中的一种疾病,强直性脊柱炎和脊柱关节病不是一类疾病,脊柱关节病也称血清阴性脊柱关节病,是一类疾病总称。脊柱关节病在临床中包括强直性脊柱炎,还包
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
第一、疾病机理不同。风湿性关节炎是自身免疫系统疾病。风湿性骨性关节炎发生与患者感冒有关。第二、发生部位不同。风湿性关节炎一般发生于各大关节,且超过3个关节或者3个关节以上。风湿性骨性关节炎发生在双侧膝关节或者肩关节、髋关节疼痛。第三、疾病预后不同。风湿性骨性关节炎患者,经过对症治疗后都能得到痊愈,而类风湿骨性关节炎患者预后较差,经过治疗只
针灸能治关节炎
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸可以治疗关节炎,无论哪一种关节炎都能够起到治疗作用。既包括风湿免疫性疾病导致的关节炎,也包括劳损原因导致的关节炎症。通过针灸治疗能够起到散寒祛湿、疏通经络的功效,并且具有很好的止痛效果。同时还需要配合艾灸、拔罐、小针刀放血等方法综合治疗,治疗效果会更好。对于难治性的关节炎,还需要配合口服药物的方法治疗,才能起到更好的治疗效果。
膝关节骨性关节炎怎么治疗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
膝关节骨性关节炎具体治疗属于综合性,如下:第一,最主要的进行药物治疗,包括吃一些活血化瘀的药物或者吃一些抗骨增生的药都能有效改善症状。第二,需要辅助物理治疗,包括热敷、理疗、按摩,减少膝关节活动,避免劳累,第三,需要加强营养,多吃含蛋白高。第四,严重者还需进行关节置换。
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
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