膝关节骨性关节炎怎么办

来源:民福康

膝关节相关病症可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法(一般人群选有氧运动等,老年人群选温和运动)和物理治疗(热敷、冷敷、针灸推拿等,需注意不同人群禁忌);药物治疗有局部外用(非甾体抗炎药凝胶、辣椒碱软膏等)和全身用药(非甾体抗炎药、软骨保护剂等,注意不良反应);手术治疗有关节镜手术(适用特定情况,术后康复训练要遵医嘱)和人工膝关节置换术(适用晚期严重情况,术后注意伤口、康复及体重等)。

一、非药物治疗

(一)运动疗法

1.对于一般人群:适当的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量,比如游泳,游泳时膝关节不负重,能在锻炼肌肉的同时减少关节压力;还有直腿抬高训练,可平躺后伸直腿,缓慢抬高至一定高度,坚持几秒后放下,重复进行,能增强股四头肌力量,一般每次做15-20次,每天3-4组。对于体重超重的人群,运动时需注意选择对关节压力小的方式,避免长时间跑步、爬楼梯等加重膝关节负担的运动。

2.对于老年人群:运动要更温和,可选择慢走,每天坚持15-30分钟,速度以自我感觉不疲劳为宜,同时配合简单的膝关节屈伸活动,在慢走过程中自然进行小幅度的膝关节弯曲和伸直,增强膝关节的活动度和稳定性。

(二)物理治疗

1.热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在膝关节部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,温热的刺激能促进膝关节血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不过对于糖尿病患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。

2.冷敷:在急性炎症期,比如膝关节肿胀明显、疼痛较剧烈时,可进行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节,每次10-15分钟,每天2-3次,冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀。但对于患有雷诺综合征等血管疾病的人群,要谨慎使用冷敷,以免加重血管痉挛。

3.针灸推拿:针灸通过刺激特定穴位来调节膝关节的气血运行,缓解疼痛。推拿则可以由专业人员进行,通过手法放松膝关节周围的肌肉,改善关节活动度。不过对于有凝血功能障碍的人群,针灸推拿可能会引起出血风险,需谨慎操作。

二、药物治疗

(一)局部外用药物

1.非甾体抗炎药凝胶:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可涂抹于膝关节皮肤表面,通过局部渗透发挥抗炎止痛作用,能缓解膝关节的疼痛和炎症。对于皮肤过敏的人群,使用时要密切观察皮肤反应,若出现瘙痒、皮疹等过敏症状应立即停药。

2.辣椒碱软膏:能通过刺激神经末梢,减少P物质释放,从而起到止痛作用,可用于膝关节骨性关节炎引起的疼痛。但对于皮肤破损或有炎症的部位要避免使用,孕妇和哺乳期妇女使用时也需谨慎。

(二)全身用药

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,能减轻膝关节的炎症和疼痛,但这类药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、胃痛等不良反应。对于有消化道溃疡病史的人群,使用时需特别注意,可同时服用胃黏膜保护剂。老年人使用时要注意药物对肾功能的影响,可能会导致肾功能减退,需定期监测肾功能。

2.软骨保护剂:如硫酸氨基葡萄糖等,可以促进软骨细胞合成,保护关节软骨,延缓病情进展。一般需要较长时间服用,对于肝肾功能不全的人群,使用前需咨询医生,根据肝肾功能调整剂量。

三、手术治疗

(一)关节镜手术

1.适用情况:对于膝关节内有游离体、滑膜增生明显的患者,关节镜手术可以通过微小切口进入关节腔,清理游离体、修整滑膜等,改善膝关节的症状。手术创伤小,恢复相对较快。但对于关节软骨破坏严重、关节间隙明显狭窄的患者,单纯关节镜手术效果可能不佳。

2.术后康复:术后需要进行康复训练,一般在术后1-2天就可以开始进行膝关节的屈伸活动等简单康复训练,逐渐增加活动量和强度,促进膝关节功能恢复。康复训练要在医生或康复治疗师的指导下进行,根据患者的恢复情况调整训练方案。

(二)人工膝关节置换术

1.适用情况:当膝关节骨性关节炎发展到晚期,关节软骨严重破坏,疼痛剧烈,严重影响生活质量,经保守治疗无效时,可考虑人工膝关节置换术。一般适用于60岁以上、身体健康状况较好的患者,但具体还要根据患者的全身情况、膝关节病变程度等综合评估。

2.术后注意事项:术后要注意伤口护理,预防感染,按照康复计划进行康复锻炼,包括膝关节的屈伸、负重等训练,一般需要数月时间才能恢复较好的膝关节功能。同时要注意保持合适的体重,避免过度肥胖加重人工关节的负担。

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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
膝关节骨性关节炎治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节骨性关节炎的患者如果伴有明显的疼痛,可以在医生指导下使用消炎镇痛类的药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射玻璃酸钠、地塞米松等药物治疗,能够起到润滑关节、抗感染、软骨修复等作用。如果患者症状严重,出现关节畸形,可以采取人工关节置管术、关节软骨修复术等方法治疗。患
膝关节骨性关节炎单靠药物可以治愈吗
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节骨性关节属于慢性退行性疾病,并不属于疾病,而是关节老化。是关节面老化的现象,关节面关节软骨是不可修复。因此单纯靠药物治疗无法达到治愈的效果,在病变早期可以通过非载体药物缓解症状,同时可以口服保护保护关节软骨的药物缓解症状,但是所有的治疗都只能缓解膝关节老化,并不能阻止膝关节老化。所以,后期药物治疗的效果越来越差,疼痛越来越明显,此时
切除骨刺可以治疗膝关节骨性关节炎
张宏军 主任医师
河南省人民医院 三甲
切除骨刺一般并不可以治疗膝关节骨性关节炎。骨性关节炎的病根是关节软骨破坏,正是因为关节软骨破坏膝关节失去稳定性才导致关节增生,以骨刺增加关节的稳定性,从某种意义上一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节稳定性。所以,骨刺只是软骨退变的人体积极反应,盲目切除不仅没有效果,反而会引起关节不稳,从而加快关节磨损。其次,膝关节疼痛主要是由于
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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