需早期识别与监测骨筋膜室综合征，观察症状、监测压力；避免不良因素加重病情，制动体位、避免加重肿胀；开展康复与功能锻炼，早期正确锻炼、康复期注意复查与营养；特殊人群有不同注意要点，儿童病情变化快、需耐心护理，老年人伴基础疾病、康复要安全适度。
一、早期识别与监测
1.症状观察
对于有骨折、严重软组织损伤等可能引发骨筋膜室综合征风险的人群，需密切观察患肢的症状。如患肢出现进行性加重的疼痛，且疼痛不能用一般止痛方法缓解，被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧，这是骨筋膜室综合征早期较典型的表现。例如，前臂骨筋膜室综合征时，被动屈伸手指会引起前臂掌侧疼痛明显加重。同时，要关注患肢的肿胀情况，肿胀可能会进行性加重，皮肤可能出现紧张、发亮等改变。另外，患肢的感觉也需留意，可能会出现感觉减退或异常等情况。
不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于表述能力有限，更需医护人员及家属细致观察其患肢的异常活动、哭闹等情况与肢体相关的表现。
2.压力监测
对于一些高危患者，可考虑进行骨筋膜室内压力监测。通过穿刺针等器械测量骨筋膜室内的压力，当压力达到一定程度（如前臂骨筋膜室内压力超过30mmHg，小腿骨筋膜室内压力超过30-35mmHg）时，就提示可能存在骨筋膜室综合征的病理改变，需及时采取措施。
二、避免不良因素加重病情
1.制动与体位
发生可能导致骨筋膜室综合征的损伤后，应避免患肢的不必要活动。例如骨折患者应进行适当的固定，保持患肢处于相对稳定的体位，避免骨折端等对血管、神经等的进一步压迫。对于儿童，要特别注意固定的松紧度适宜，既要起到固定作用，又不能过紧影响血液循环。
长时间压迫患肢也会加重病情，所以要定时为患者更换体位，尤其是长期卧床或制动的患者，要避免同一部位长时间受压，防止骨筋膜室内压力进一步升高。
2.避免加重肿胀的因素
在受伤早期，应避免对患肢进行不必要的热敷等处理，因为热敷可能会加重局部肿胀，从而增加骨筋膜室内的压力。对于有软组织损伤的患者，早期可考虑适当的冷敷，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。同时，要注意控制患者的液体入量等情况，避免因液体过多导致组织间液进一步增多，加重肿胀。对于有基础疾病如心功能不全的患者，更要严格控制液体出入量，防止因心功能不全导致肢体肿胀加重。
三、康复与功能锻炼
1.早期正确功能锻炼
在病情允许的情况下，早期进行适当的功能锻炼有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩等并发症，但锻炼要在医生的指导下进行。例如，骨折固定后的患肢，可在医生指导下进行未固定关节的主动活动，如手指的屈伸活动等，通过肌肉的收缩舒张促进静脉回流，减轻骨筋膜室内的压力。
儿童进行功能锻炼时，要考虑其年龄特点和配合程度，锻炼要循序渐进，以患儿能够耐受且不加重病情为原则。比如可以从简单的手部小关节活动开始，逐渐增加活动的范围和强度。
2.康复期的注意事项
康复期要定期进行复查，包括肢体的影像学检查（如X线、CT等）以及相关的功能评估。根据复查结果调整康复锻炼方案。同时，要注意患者的营养状况，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的摄入，有助于患肢的恢复，因为良好的营养状态有利于组织的修复和再生，促进骨筋膜室相关组织的恢复正常功能。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，康复过程可能需要更长时间，更要注重营养支持和康复锻炼的循序渐进。
四、特殊人群注意要点
1.儿童
儿童发生骨筋膜室综合征时，由于其骨骼、肌肉等组织的特点，病情变化可能较快。家属要更加密切观察儿童患肢的情况，如发现儿童患肢哭闹不止、肢体活动异常等情况，要及时就医。在治疗过程中，儿童的配合度较低，医护人员和家属要更加耐心地进行护理和康复指导，确保治疗方案的顺利实施。例如在进行固定或康复锻炼时，要采用更加温和、有趣的方式吸引儿童的配合。
2.老年人
老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病可能会影响骨筋膜室综合征的治疗和恢复。在日常护理中，要密切控制老年人的基础疾病，如严格控制糖尿病患者的血糖水平，因为高血糖可能会影响伤口愈合等。同时，老年人的康复能力相对较弱，康复锻炼要更加注重安全性和适度性，避免因过度锻炼导致病情加重。要定期监测老年人的肝肾功能等，因为一些治疗措施可能会对老年人的肝肾功能产生影响，尤其是在使用可能有肝肾毒性的药物时（虽然本文不涉及具体用药指导，但要考虑基础疾病对药物代谢等的影响）。
