糖尿病可引发感觉异常、运动障碍及自主神经受累相关症状。感觉异常有麻木感（高血糖致神经纤维病变，儿童、妊娠女性等需关注）、疼痛（神经受损异常放电，老年、男性等需注意）、感觉过敏（神经痛觉阈值降低，儿童需轻柔照顾）；运动障碍有肌肉无力（神经支配受影响，病程长、老年女性等需注意）、肌萎缩（长期神经病变致废用性萎缩，儿童、妊娠女性产后需关注）；自主神经受累相关症状在心血管系统有静息性心动过速、直立性低血压（老年患者常见），消化系统有胃排空延迟、胃肠功能紊乱（女性更年期前后、男性饮酒者需注意），泌尿生殖系统有男性勃起功能障碍、女性尿失禁或尿潴留（老年患者受影响大，儿童罕见但基因异常者需关注）。
疼痛：包括刺痛、灼痛等。刺痛可能表现为突然的、尖锐的疼痛，如同针刺痛一样；灼痛则是一种像被灼烧般的疼痛感觉。疼痛的发生机制与神经受损后神经纤维的异常放电有关。例如，糖尿病患者长期高血糖环境下，神经内膜的微血管发生病变，导致神经缺血缺氧，进而引起神经损伤，出现异常的疼痛感觉。老年糖尿病患者由于身体机能衰退，神经修复能力下降，疼痛症状可能更为明显且难以缓解。男性糖尿病患者如果有长期不良生活方式，如吸烟等，会加重血管病变，进一步影响周围神经，使疼痛症状加重，所以需要戒烟并严格控制血糖来改善神经病变状况。
感觉过敏：对正常的刺激变得过于敏感，比如轻微的触摸就会让患者感觉难以忍受。这是因为神经病变后，神经的痛觉阈值降低，使得神经对原本正常强度的刺激产生了过度的反应。在儿童糖尿病患者中，感觉过敏可能会影响其日常活动，如穿衣、接触物体等都会让他们感觉不适，需要家长在照顾时更加轻柔，同时积极控制血糖来改善神经状态。
运动障碍
肌肉无力：患者会出现手脚肌肉无力的情况，导致活动受限，比如拿东西没有力气，走路时腿部无力等。这是由于周围神经病变影响了神经对肌肉的支配，使得肌肉得不到正常的神经信号传导，无法正常收缩和舒张。对于糖尿病病程较长的患者，肌肉无力的情况可能会逐渐加重。老年糖尿病女性患者如果同时合并骨质疏松，肌肉无力可能会增加跌倒的风险，需要注意补充钙剂和维生素D等，并加强血糖控制来保护神经肌肉功能。男性糖尿病患者如果有久坐等不良生活方式，会进一步加重肌肉无力的情况，需要鼓励适当运动来维持肌肉功能。
肌萎缩：病情严重时可能会出现肌肉萎缩，表现为手脚部位的肌肉逐渐变细、变小。这是因为长期的神经病变导致肌肉长期得不到有效的神经刺激，进而发生废用性萎缩。儿童糖尿病患者发生肌萎缩的情况相对较少，但如果血糖控制不佳，神经病变进展迅速，也可能出现这种情况，需要尽早积极治疗糖尿病来阻止神经病变的进展。妊娠糖尿病女性患者如果产后血糖未恢复正常，也可能出现肌萎缩，这与孕期及产后的血糖波动影响神经肌肉功能有关，需要产后密切监测血糖并进行康复评估。
自主神经受累相关症状
心血管系统：可能出现静息性心动过速，即安静状态下心率加快；还可能有直立性低血压，表现为从卧位或坐位突然站起时血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。自主神经病变影响了心血管自主神经的调节功能，导致心脏和血管的自主神经平衡被打破。老年糖尿病患者由于自主神经病变发生率较高，心血管系统的自主神经受累症状可能更为常见，需要定期监测血压和心率变化。儿童糖尿病患者如果长期高血糖影响自主神经发育，也可能出现心血管自主神经功能异常，但相对较少见，需要通过良好的血糖控制来促进神经正常发育。
消化系统：可出现胃排空延迟，表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等；还可能有便秘或腹泻等胃肠功能紊乱的情况。这是因为自主神经病变影响了胃肠道的神经支配，导致胃肠道的蠕动和消化功能异常。糖尿病女性患者在更年期前后，由于内分泌变化，可能会加重消化系统的自主神经病变症状，需要在控制血糖的基础上，注意调节内分泌相关因素。男性糖尿病患者如果有饮酒等不良习惯，会加重对胃肠道自主神经的损害，需要戒酒并严格控制血糖来改善消化功能。
泌尿生殖系统：对于男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现尿失禁或尿潴留等。这是由于自主神经病变影响了泌尿生殖系统的神经调控。老年糖尿病患者的泌尿生殖系统自主神经病变发生率较高，会严重影响生活质量，需要关注血糖控制同时可进行相关的康复评估和治疗。儿童糖尿病患者很少出现泌尿生殖系统的自主神经病变，但如果是先天性糖尿病相关基因异常导致的，可能会有相关表现，需要进行基因检测等进一步明确病因并控制血糖。
